DEFINIÇÃO DE SÍNDROME DO OVÁRIO POLICÍSTICO ( SOP)
A SOP é o distúrbio mais comum da função ovariana em mulheres na pré-menopausa afetando 6 a 10% delas.
A SOP é caracterizada por anovulação crônica (ausência de ovulação) e excesso de hormônios masculinos com manifestação clínica de:
- Ciclos menstruais irregulares
- Hirsutismo (excesso de pelos)
- Acne e oleosidade
- Queda de cabelo
Síndrome do ovário policístico e Resistência a insulina
A resistência à insulina, com aumento de insulina no sangue, independentemente do excesso de peso, tem sido relatada em pacientes com SOP e como a insulina tem um efeito direto sobre a produção de hormônios masculinos do ovário, a resistência à insulina pode desempenhar um papel fundamental no desenvolvimento da SOP.
O excesso de insulina resultante da resistência insulínica, representa o papel mais importante na patogenia (causa) da SOP
A hiperinsulinemia, resultante da resistência insulínica, representa o papel mais importante na patogenia da SOP, pois a insulina em excesso aumenta a secreção de LH pela hipófise, contribuindo para a anovulação, e diminui os níveis de SHBG (Sex Hormone-Binding Globulin), levando a altas concentrações de testosterona circulante e dehidroepiandrosterona (DHEA).
RESISTÊNCIA A INSULINA – A VERDADEIRA CAUSA
Mulheres com SOP têm baixos níveis das proteínas transportadoras SHBG que se ligam à testosterona. Isso amplifica o efeito da testosterona, mesmo que os níveis não sejam particularmente altos. Mas o que causa essa falta de SHBG? O culpado é insulina em excesso.
A insulina é o principal regulador da produção de SHBG no fígado. Quanto maior a insulina, menor a produção de SHBG.
Essa relação vale não apenas para as mulheres, mas também para os homens. A diminuição dos níveis de insulina por meio da perda de peso aumenta a produção de SHBG
A elevação da concentração plasmática do LH leva ao aumento da síntese de andrógenos intra-ovarianos, que levarão à atresia folicular e espessamento da sua cápsula.
Essas alterações, juntamente com o acúmulo de folículos císticos na sua periferia, são responsáveis pelo aspecto policístico e aumento de volume dos ovários.
O excesso de andrógeno altera a regulação dos hormônios femininos, resultando em níveis de estrógenos aumentados, irregularidade menstrual, infertilidade, acne, hirsutismo, acantose nigricans (hiperpigmentação aveludada de uma cor escura e mal definida, encontrada na nuca, axilas, parte interna das coxas, vulva e sob as mamas).
Esta é condição de resistência à insulina. A insulina portanto, aumenta a concentração de estrógenos e testosterona livres causando inúmeros dos sinais e sintomas vistos nesta patologia. Desta forma, o tratamento não deve ser direcionado primariamente aos ovários, e sim à condição hormonal ou metabólica subjacente.
“Usar apenas anticoncepcional hormonal para o tratamento desta síndrome é tratar a consequência e não a causa da disfunção”
Critérios revisados em 2004
Os critérios diagnósticos da síndrome dos ovários policísticos (SOP) foram revisados pelo The Rotterdam ESHRE/ ASRM – sponsored PCOS consensus workshop group, em 2004; os critérios postulados em 1999 requeriam dois fatores diagnósticos e os atuais requerem dois de três fatores.
1. Oligomenorreia e/ou anovulação – Oligomenorreia é a menstruação com frequência anormal, em intervalos de mais de 35 dias.
2. Sinais clínicos e/ou bioquímicos de hiperandrogenismo como acne, queda de cabelo, excesso de pelo e aumento do clitóris por exemplo, excluindo outras causas de hiperandrogenismo como hiperplasia congênita adrenal, tumores secretores de androgênios e síndrome de Cushing
3. Ovários policísticos caracterizados pelo exame ultra-sonográfico padronizado, ou seja, presença de pelo menos um dos seguintes achados: 12 ou mais folículos medindo entre 2-9 mm de diâmetro ou volume ovariano aumentado (>10 cm3). Caso se constate a presença de um folículo dominante (> 10 mm) ou de corpo lúteo, o ultra-som (US) deverá ser repetido no próximo ciclo.
Causas:
- Excesso de insulina A insulina é o hormônio produzido no pâncreas que permite que as células usem o açúcar, o suprimento primário de energia do seu corpo. Se as células se tornarem resistentes à ação da insulina com o ganho de peso, seus níveis de açúcar no sangue podem aumentar e seu corpo pode produzir mais insulina. O excesso de insulina pode aumentar a produção de andrógenos, causando dificuldade na ovulação e favorecer mais estoque de gordura, num ciclo vicioso:
- Inflamação de baixo grau. Este termo é usado para descrever a produção de globulos brancos no sangue para combater infecções. A pesquisa mostrou que as mulheres com SOP têm um tipo de inflamação de baixo grau que estimula os ovários policísticos a produzirem andrógenos, o que pode levar a problemas cardíacos e vasculares. Poder ser mensurada através do PCR US e FIBRINOGÊNIO
- Hereditariedade. Pesquisas sugerem que certos genes podem estar ligados à SOP.
- Excesso de andrógeno. Os ovários produzem níveis anormalmente altos de andrógeno,por conta do excesso de insulina, resultando em hirsutismo ( aumento de pelos) ,acne e queda de cabelo
Avaliação Hormonal:
- FSH e LH – a relação LH e FSH é geralmente > 3:1;
- Hidroxiprogesterona (17 OHP) – para descartar a hiperplasia congênita da glândula supra-renal que pode causar um quadro clínico semelhante à SOP;
- T3, T4, T4 livre e TSH – são hormônios ligados à tireoide que estão relacionados à síndrome;
- Prolactina – hormônio que está aumentado normalmente em mulheres que estão amamentando, mas fora desta condição causa alterações menstruais;
- Androgênios: Testosterona, Testosterona Livre, SHBG e SDHEA, androstenediona
- Cortisol preferencialmente na saliva
- IgF1
- Hormonio Anti Mulleriano – níveis elevados são encontrados
Avaliação Metabólica:
- Perfil lipídico (colesterol, triglicérides);
- Curva glicêmica (TTGO) com insulina ou de forma mais simples e eficaz a glicemia de jejum e pós-prandial acompanhada da insulina plasmática de jejum;
- HOMA-r/HOMA-B – são testes para avaliar a resistência a insulina e não são realizados de rotina.
- Marcadores de inflamação como fibrinogênio, proteina C Reativa e ferritina
- Peptídeo C e Leptina são exames que podem ajudar a diagnosticar resistência a insulina pois não se alteram com o jejum como a insulina
Manifestações de excesso de andrógenos (por exemplo, aumento de pelos) podem causar grande aflição em pacientes, sendo a síndrome do ovário policístico a causa mais comum de infertilidade anovulatória. A síndrome do ovário policístico aumenta o risco de infertilidade, câncer de endométrio, metabolismo anormal da glicose e dislipidemia.
A síndrome do ovário policístico está associada com anormalidades cardio- metabólicas e possivelmente a um risco aumentado de doença cardiovascular, além de aumentar o risco de infertilidade, câncer de endométrio e níveis alterados da glicose
Entre as mulheres com e Síndrome do ovário policístico
- 50 a 80% são obesas. A distribuição de gordura é frequentemente abdominal (visceral) e associada à anormalidades metabólicas (hipertensão, dislipidemia, resistência insulínica e intolerância à glicose). O diagnóstico em adolescentes tem aumentado, devido ao crescente número de adolescentes obesas.
- Intolerância à glicose ( aumento da glicemia de jejum e/ou da glicemia 2 horas depois do uso de solução c0m dextrose) é relatada em 30 a 35% das mulheres americanas com síndrome do ovário policístico clássica
- Diabetes mellitus tipo 2 é relatada em 8 a 10%. O risco destas condições é influenciado pela idade, adiposidade e histórico familiar de diabetes.
- Baixo HDL colesterol
- LDL colesterol e triglicerídeos mais elevados do que mulheres sem a síndrome.
Metformina (GLIFAGE) e sensibilização à insulina na e Síndrome do ovário policístico
O tratamento com dieta, atividade física e mudança de hábito de vida deve ser orientado às pacientes com SOP, pois melhora praticamente todos os seus parâmetros relacionados à composição corporal, metabólicos, cardiovasculares e hormonais, função reprodutiva e sensibilidade à insulina.
Com exercícios e dieta, mulheres com SOP atingem melhora na sensibilidade à insulina, diminuição da insulina basal e redução do nível de hormônio luteinizante (LH).
Estudos controlados mostraram que a administração de metformina, promovendo a perda de peso corporal pode diminuir a insulina de jejum .
Outros estudos demonstraram a metformina 500 mg 3 vezes ao dia pode diminuir a secreção de insulina com recuperação de ovulação espontânea ou induzida por clomifeno, independentemente da perda de peso.
Em um trabalho realizado na Universidade federal de São Paulo -UNIFESP, por Maciel e Baracat, com a utilização de metformina no tratamento da SOP, o autor concluiu que a metformina mostrou-se eficaz no tratamento do hiperandrogenismo das pacientes não obesas com SOP.
A metformina é o nome genérico do medicamento GLIFAGE.
A versão GLIFAGE XR (slow realase) tem liberação mais lenta no organismo dentro de 24 horas
| A utilização da metformina por 24 meses em mulheres com síndrome dos ovários policísticos com peso normal ou excesso de peso, está associada com a melhora dos parâmetros hormonais e com a melhora na regularização dos ciclos menstruais da pacientes.De fato, existem diferenças nas respostas ao tratamento com a metformina de acordo com peso e com os níveis de testosterona de cada paciente. O médico deve estar ciente da eficácia da metformina na prática clínica em mulheres com SOP, devendo considerar a utilização deste medicamento na prática clínica diária.
Fonte : medscape |
Mioinositol no tratamento de adolescentes afetadas pela Síndrome do ovário policístico
O inositol é um composto orgânico de alta importância biológica que é amplamente distribuído na natureza.
Pertence à família dos carboidratos o mio-inositol e D-chiro-inositol são encontrados no organismo na proporção fisiológica no plasma de 40:1.
O inositol e os seus derivados são componentes importantes dos fosfolipídeos estruturais das membranas celulares e são precursores dos segundos mensageiros de muitas vias metabólicas.
A deficiência de inositol e o comprometimento das vias dependentes e inositol podem desempenhar um papel importante na patogênese da resistência à insulina e hipotiroidismo.
Um estudo foi realizado por Pkhaladze e colaboradores do Archil Khomasuridze Institute of Reproductology, Georgia e publicado em agosto de 2016 no International Journal of Endocrinology, para comparar a eficácia de mio-inositol (MI) e pílulas anticoncepcionais orais (OCP), em monoterapia e em combinação, no tratamento de adolescentes afetadas pela síndrome do ovário policístico (SOP).
As pacientes que receberem MIOINOSITOL apresentaram uma redução significativa no peso, IMC e nos níveis de glicose, peptídeo C, insulina, HOMA-IR, FT, e LH.
“O inositol pode ser usado pela via oral e/ ou endovenosa”
Saw Palmetto e Síndrome do ovário policístico
É uma erva que é tradicionalmente considerada, à luz do seu sucesso, no tratamento de problemas de próstata causados por um desequilíbrio hormonal (incluindo excesso de testosterona).
É uma pequena palmeira (Serenoa repens) encontrada na América do Norte cujos frutos são utilizados em tinturas ou na forma de cápsulas.
Algumas pesquisas escassas mostraram que saw palmetto age como um anti-androgênico, o que pode ser muito útil para mulheres que apresentam níveis elevados de testosterona.
Ele inibe a atividade da enzima 5-alfa-redutase, diminuindo, assim, a conversão de testosterona em di-hidrotestosterona, a forma mais androgênica do hormônio masculino. Isto tem implicações na redução de acne, excesso de pelos faciais e no corpo.
A alta prevalência de tireoidite de Hashimoto em pacientes com Síndrome do ovário policístico: qual o papel do desequilíbrio entre estradiol e progesterona?
Alguns fatores, tais como a susceptibilidade genética e inflamação sub clínica/auto-imunidade, podem contribuir para o desenvolvimento tanto de SOP quanto tiroidite de Hashimoto (HT), sugerindo um potencial patogênico entre as duas comuns doenças.
Foi investigada a relação entre SOP e tiroidite de Hashimoto, considerando o possível efeito hormonal relacionado com a SOP e fatores metabólicos sobre auto-imunidade e tireoide.
Pacientes com SOP e tireoidite de Haschimoto possuem níveis mais elevados de estrógenos e maior relação estradiol/progesterona no sangue e elevação de anticorpos anti-TPO e anti-tireoglobulina.
N-Acetilcisteína (NAC): e Síndrome do ovário policístico
É um derivado estável do aminoácido cisteína contendo enxofre e um antioxidante, que é necessário para a produção de glutationa, um dos mais importantes antioxidantes e desintoxicantes naturais do corpo.
N- acetilcisteína ( NAC) melhora a função da insulina em seus tecidos periféricos.
O tratamento com N- acetilcisteína (NAC) reduz de forma significativa níveis de testosterona em mulheres com SOP.
Um estudo realizado por pesquisadores da Iran University of Medical Sciences e da Faculty of Medicine, University of Southampton, cujo objetivo foi comparar os efeitos da N-acetilcisteína (NAC) e da metformina na Síndrome do Ovário Policístico foi realizado como um ensaio clínico duplo-cego randomizado em mulheres com diagnóstico de SOP, sem complicações adicionais.
Foi administrado a um dos grupos, por via oral, 600 mg de acetilcisteína, três vezes por dia e no outro grupo, 500 mg de metformina, também por via oral, três vezes ao dia.
Pelos resultados obtidos, os pesquisadores concluíram que a acetilcisteína ( NAC) pode melhorar o perfil lipídico e da glicemia e insulina no sangue em jejum, melhor do que a metformina.
Dieta Low Carb, cetogênica e Síndrome do ovário policístico
Um estudo realizado por Eslamian e colaboradores da Shahid Beheshti University of Medical Sciences e publicado em junho de 2016 no Journal of Human Nutrition and Dietetics, teve como objetivo investigar a associação entre a dieta de baixo carboidratos componentes e síndrome do ovário policístico no Irã.
Neste estudo de caso-controle, o diagnóstico de SOP foi feito com base nos critérios de Rotterdam em clínicas hospitalares.
Avaliações dietéticas foram realizadas utilizando um questionário de frequência alimentar semi-quantitativo validado.
Os resultados obtidos neste estudo levaram os pesquisadores a concluir que a dieta de alto ÍNDICE GLIGÊMICO, ALTA CARGA GLIÇÊMICA e baixa ingestão de fibras estão significativamente associadas com a SOP.
As dietas low carb, ou seja, dietas caracterizadas pela ingestão reduzida de carboidratos (20 a 30 % de carboidratos do valor calórico total como mostrado abaixo) são conhecidas reduzirem o níveis de açúcar e insulina no sangue, o que pode contribuir com a melhora da síndrome dos ovários policísticos.
Uma modalidade de dieta que também pode contribuir é a dieta cetôgenica pois a quantidade de carboidrato é ainda menor .
Hoje em dia, as dietas cetogênicas são utilizadas por muitas pessoas com o objetivo de perda de peso e de gordura, no tratamento da síndrome metabólica, da obesidade, do diabetes, SOP e até do câncer.
A DC baseia-se na redução drástica no consumo de carboidratos e aumento da ingestão de lipídeos e proteínas , o que leva à produção de corpos cetônicos (acetoacetato, acetona e 3-hidroxibutirato) que passam a ser utilizados como fonte de energia pelo organismo ao invés da glicose.
Dicas de alimentação e estilo de vida:
- Evite ao máximo todas as formas de açúcar;
- Evite ao máximo os carboidratos como por exemplo pães, massas, cereais e bolos, pois são rapidamente transformados em açúcares;
- Controle e conte a ingestão de carboidratos provenientes de fontes naturais como batata doce, arroz e frutas caso faça a dieta low carb. Um nutricionista pode te ajudar nesta questão
- Evite refrigerantes, sucos de frutas ricos em frutose que possam elevar os níveis de açúcar, principalmente laranja, maçâ melancia e uva;
- Prefira frutas com baixa quantidade de frutose como coco , limão, tomate, abacate e fruta vermelhas.
- Gordura animal como gema e as contidas nas carnes não são maléficas para a saúde e podem ajudar a controlar o apetite e gerar energia na dieta de baixo carboidrato ou cetogênica
- Use oleaginosas a granel como amêndoas, nozes , amendoim e castanha do Pará. Na forma de barras a grande maioria possui frutose industrializada ( high fructose corn syrup);
- Consuma quantidades adequadas de proteínas pois elas aceleram o metabolismo durante a digestão mas o excesso também se transforma em açúcar no sangue – o ideal é de 1,5 a 2 g/kg de peso ao dia. Boas fontes de proteínas: carne vermelha, frango, peixe, carne de porco, frutos do mar e whey protein.
- Use lácteos fermentados como queijos maturados e iogurtes naturais integrais. Iogurte bom é azedo !
- Não use óleo de canola, soja, girassol e milh0 e margarina.
- Prefira óleo de coco, palma, azeite, manteiga e banha de porco de origem natural.
- Use e abuse de folhas e vegetais que não contenham amido.
- Considere a possibilidade de fazer dieta cetogênica ou paleolítica mas procure um especialista para tal;
- Elimine o cigarro;
- Durma e acorde cedo
- Pratique exercícios de força mesclados com atividades aeróbicas pois são excelentes para sensibilizar a insulina também
- Não exagere no álcool e prefira vinho em relação a cerveja tendo em vista a quantidade de carboidratos;
- Aumente a quantidade de alimentos fibrosos como vegetais crus.
- Não use aspartame, ciclamato, sacarina ou sucralose pois causam disbiose e resistência a insulina.
- Prefira xylitol, stevia, taumatina e eritritol
Melatonina e SOP
Há indícios de que a melatonina influencie na ação do hormônio de crescimento e dos níveis de insulina.
Além disso, atuaria diretamente no ovário, especificamente no desenvolvimento folicular (presença de altas concentrações no líquido folicular) na sua produção hormonal
Os animais pinealectomizados desenvolvem resistência insulínica (em adipócitos e células musculares) dependente da redução considerável na síntese dos transportadores de glicose do tipo GLUT4, sendo que o tratamento de reposição com melatonina restaura o conteúdo de GLUT4 no tecido adiposo.
Em suporte à ação da melatonina sobre a resistência insulínica, Lima e colaboradores demonstraram consideráveis modificações morfológicas e morfométricas nas células beta do pâncreas (produtoras de insulina) em animais pinealectomizados.
Por este mecanismo de ação, a melatonina poderia interferir, indiretamente, na função ovariana devido ao distúrbio endócrino relacionado à hiperinsulinemia
Mulheres com síndrome do ovário policístico apresentam menor diversidade bacteriana no intestino
O estudo está publicado online no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism .
Os resultados indicam que as mulheres com SOP tendem a ter populações menos diversificadas de bactérias intestinais, uma tendência que parece estar ligada a níveis elevados de testosterona
Os pesquisadores examinaram swabs fecais de 73 mulheres diagnosticadas com SOP. Suas amostras foram comparadas com swabs de 48 mulheres que não tinham SOP e 42 mulheres que tinham ovários policísticos, mas não tinham as outras características da SOP.
O estudo descobriu que as mulheres que tinham SOP tinham as bactérias intestinais menos diversificadas, as mulheres que não tinham a doença tinham as bactérias intestinais mais diversas e as mulheres que tinham ovários policísticos tendiam a ter bactérias intestinais mais diversificadas do que as mulheres com SOP, mas menos diversidade do que mulheres sem a condição.
Este estudo sugere que a testosterona e outros hormônios andrógenos podem ajudar a moldar o microbioma intestinal, e essas mudanças podem influenciar o desenvolvimento da SOP e o impacto que ela tem na qualidade de vida das mulheres
Vitamina D e Probióticos podem melhorar a saúde mental, sinais ligados ao excesso de testosterona como acne e queda de cabelo, inflamação, estresse oxidativo
Estudo divulgado agora em 2019 mostrou que a administração de 50.000 UI de vitamina D a cada 2 semanas ( dose discreta)+ probióticos ( 8 bilhões /dia) em cápsulas, com as seguintes cepas:
- Lactobacillus acidofilus,
- Bifidobacterium bifidum
- Lactobacillus reuteri
- Lactobacillus fermentum (2 × 10 9ªCFU/g cada ou 2 bilhões cada),
foi capaz de trazer melhora: nos parâmetros mentais ( a SOP associa-se com frequência a transtornos psiquiátricos como compulsão alimentar , ansiedade , depressão e distúrbio bipolar ) , testosterona total , hirsutismo ( pelos anômalos ) , diminuição de fatores inflamatórios e aumento de antioxidantes, úteis no combate ao estresse oxidativo ( excesso de radicais livres provocando danos e complicações associadas à SOP).
Cromo e L – Carnitina na Síndrome dos Ovários Policísticos
Este ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo foi realizado em 54 indivíduos, com idades entre 18 e 40 anos.
Os indivíduos foram alocados aleatoriamente para tomar 1000 mg por dia de carnitina mais 200 µg / d de cromo como picolinato de cromo (n = 26) ou placebo (n = 27) por 12 semanas.
A co-suplementação de carnitina e cromo, comparada ao placebo, melhorou significativamente o inventário de depressão escores de ansiedade e estresse de depressão
Os participantes que receberam suplementos de carnitina e cromo tiveram REDUÇÃO da testosterona total e menor hirsutismo ( aumento de pelos) , proteína C reativa mais baixa e maiores níveis de capacidade antioxidante total em comparação ao placebo.
Espironolactona e SOP
A espironolactona, antagonista da aldosterona, tem ação dose-dependente, bloqueando a ligação da 5-alfa-dihidrotestosterona aos receptores androgênicos da pele, elevando a SHBG, diminuindo a atividade da 5α-redutase e a produção de andrógenos ( hormônios masculino)
É efetiva no tratamento do hirsutismo ( excesso de pelos) e acredita-se que também possa melhorar a acne e alopecia ( queda de cabelo) .
DÚVIDAS COMUNS:
QUAL O MELHOR TRATAMENTO PARA SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS?
Aquele que priorize acima de tudo mudança de estilo de vida com dieta de baixo carboidrato e prática regular da exercícios .
E não me venham com caminhada, pois isto é relaxamento! Além disso, aquele tratamento que priorize medicamentos, minerais, aminoácidos e fitoterápicos que sensibilizem a insulina pois como falado no artigo, esta é causa do problema.
SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS ENGORDA
Sim, pois a resistência a insulina favorece estoque de gordura e desfavorece a queima da mesma. Porém, se esta mulher perder gordura e normalizar os níveis de insulina, leptina, glicemia e peptideo C, ela consegue se manter magra e sem a síndrome caso se mantenha em dieta de baixo de carboidrato e pratica regular de exercícios.
SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS E GRAVIDEZ.
A irregularidade menstrual é um sinal de que a ovulação não está acontecendo de forma ideal.
Portanto, o tratamento da SOP com normalização da insulina e perda de gordura, regulariza o ciclo e favorece a gravidez.
SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS CAUSA DOR NOS OVÁRIOS?
Caso os ovários contenham cistos grandes, estes podem gerar um processa inflamatório local e causa dor .
Porém , isto também depende da sensibilidade de cada mulher.E nem sempre a SOP cursa com cistos nos ovários e nestes casos logicamente a mulher não terá dor.
QUAL A MELHOR FORMA DE INIBIR O CRESCIMENTO DE DE PELOS?
Tratar a causa base do problema que é a resistência a insulina .
Porém, como isso não ocorre tão rápido, podemos lançar mão de fitoterápicos como o saw palmeto e medicamentos como a espironolactona
QUAL A MELHOR FORMA DE INIBIR O DESENVOLVIMENTO DE ACNE?
Tratar a causa base do problema que é a resistência a insulina com perda de gordura e sensibilizadores da insulina ( ver texto acima) .
Porém, como isso não ocorre tão rápido, podemos lançar mão de fitoterápicos como o saw palmeto e medicamentos como a espironolactona.
Também podem ser usados antibióticos e outros medicamentos como Isotretinoína em casos de acne severa.
ESPIRONOLACTONA ( ALDACTONE) EMAGRECE?
Todos diuréticos eliminam água do corpo e você perde a peso as custa da perda de água corpórea, porém sua massa de gordura continuará a mesma e quando ingerir líquidos novamente o peso se restabelecerá. Assim a resposta é : NÃO
QUAL A MELHOR FORMA DE INIBIR O DESENVOLVIMENTO DE QUEDA DE CABELO?
Tratar a causa base do problema que é a resistência a insulina com perda de gordura e sensibilizadores da insulina ( ver texto acima).
Porém, como isso não ocorre tão rápido, podemos lançar mão de fitoterápicos como o saw palmeto e medicamentos como a espironolactona.
Gosto desta última pois ela não bloqueia a testosterona livre de forma tão intensa como os anticoncepcionais.
Também podem ser usados medicamentos mais específicos para este fim em caso de perde de cabelo severa.
QUAL O MELHOR ANTICONCEPCIONAL PARA A SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS?
Caso tenham lido o artigo todo, a ideia é não usar anticoncepcional pois este cria um ambiente hormonal e metabólico muito desfavorável para a mulher perder peso.
Porém, em casos de muito difícil controle e manejo , eles podem ser usados.
Publicadas novas diretrizes para síndrome dos ovários policísticos
A guideline endossa formalmente os critérios de Rotterdam para o diagnóstico de SOP em adultas, definidos
- Oligo ou anovulação +
- Hiperandrogenismo clínico e/ou bioquímico OU
- Ovários policísticos em ultrassonografia, observando que a ultrassonografia não é recomendada para diagnóstico na presença de oligo/anovulação e hiperandrogenismo.
- Em adolescentes, tanto a oligo/anovulação quanto o hiperandrogenismo são necessários para o diagnóstico, com a ultrassonografia não sendo necessária para o diagnóstico.
- Os níveis hormonais anti-Müllerianos e a resistência à insulina ainda são considerados critérios diagnósticos nesta diretriz.
- As terapias recomendadas para o tratamento da SOP incluem pílulas anticoncepcionais orais como farmacoterapia de primeira-linha para irregularidade menstrual e hiperandrogenismo, sem formulação específica recomendada, com as preparações de baixa dose preferidas.
- A metformina é recomendada em adição às pílulas anticoncepcionais ou sozinha para o controle de alterações metabólicas.
- O letrozol é recomendado para terapêutica farmacológica de primeira-linha da infertilidade, seguido do clomifeno e da metformina isoladamente ou em associação.
- Em mulheres com SOP e infertilidade anovulatória, as gonadotrofinas são a terapia de segunda-linha recomendada.
| Para lembrar: As novas diretrizes aumentam o foco em educação e mudança do estilo de vida, enfatizando terapias médicas baseadas em evidências e um manejo da fertilidade mais barato e seguro. |
REFERÊNCIAS
Polycystic Ovary Syndrome
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Hirsutismo
Novo consenso para a síndrome dos ovários policísticos
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Myo-Inositol in the Treatment of Teenagers Affected by PCOS.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27635134
Inositol and human reproduction. From cellular metabolism to clinical use.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27595157
Novo consenso para a síndrome dos ovários policísticos
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High prevalence of Hashimoto’s thyroiditis in patients with polycystic ovary syndrome: does the imbalance between estradiol and progesterone play a role?
http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/07435800.2015.1015730
Metabolic and hormonal effects of myo-inositol in women with polycystic ovary syndrome: a double-blind trial.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Eur+Rev+Med+Pharmacol+Sci.+2009+Mar-Apr%3B13(2)%3A105-10
Myo-inositol administration positively affects hyperinsulinemia and hormonal parameters in overweight patients with polycystic ovary syndrome.
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Efficacy of myo-inositol in the treatment of cutaneous disorders in young women with polycystic ovary syndrome.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=GynecolEndocrinol.+2009+Aug%3B25(8)%3A508-13
Tratamento da Síndrome dos Ovários Policísticos com Metformina: Avaliação de Resultados Clínicos e Laboratoriais.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032001000200012
Novo consenso para a síndrome dos ovários policísticos.
http://www.scielo.br/pdf/ramb/v50n1/a21v50n1.pdf
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Chromium picolinate reduces insulin resistance in polycystic ovary syndrome: Randomized controlled trial.
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Referência:
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Dieta Cetogênica e Low Carb High Fat ( LCHF) – Implicações Clínicas
https://www.robertofrancodoamaral.com.br/blog/alimentacao/dieta-cetogenica-e-low-carb-high-fat-lchf-implicacoes-clinicas#sthash.mQnfPAWK.dpuf
The relationship between bone metabolism, melatonin and other hormones in sham-operated and pinealectomized rats.
http://www.elis.sk/index.php?page=shop.product_details&flypage=flypage.tpl&product_id=544&category_ id=22&option=com_virtuemart&vmcchk=1&Itemid=1
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Role of Anti-Müllerian Hormone in pathophysiology, diagnosis and treatment of Polycystic Ovary Syndrome: a review.
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Testosterone and atherosclerosis.
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Polycystic ovary syndrome is associated with anogenital distance, a marker of prenatal androgen exposure.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28333243
Peptídeo-c como marcador de risco metabólico em mulheres com síndrome do ovário policístico
https://portugues.medscape.com/verartigo/6502193?src=mkm_latmkt_180420_mscpmrk_pttop5 _apr_nl&uac=262677CK&impID=1611370&faf=1
Ostadmohammadi et al.Vitamin D and probiotic co-supplementation affects mental health, hormonal, inflammatory and oxidative stress parameters in women with polycystic ovary syndrome. J Ovarian Res. 2019.
J Psychosom Obstet Gynaecol. 2019 Mar Carnitine and chromium co-supplementation affects mental health, hormonal, inflammatory, genetic, and oxidative stress parameters in women with polycystic ovary syndrome.
Jamilian M1, Foroozanfard F2, Kavossian E2, Aghadavod E3, Amirani E3, Mahdavinia M4, Mafi A3, Asemi Z3.
International evidence based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Monash University, Australia. Disponível em: https://www.monash.edu/__data/assets/pdf_file/0004/1412644/PCOS-Evidence-Based-Guideline.pdf
https://medium.com/@drjasonfung/what-causes-pcos-c6795f9eeeff
265 respostas
Olá, os anticoncepcionais também ajudam a melhorar a pele né? Vcs saberiam dizer se o anticoncepcional Cyclofemina melhora a pele? Pesquisei sobre isso no site desse injetável http://cyclofemina.com.br/ mas não encontrei sobre isso. Agradeço a atenção.
a ideia é post é exatamente melhorar sem tomar pilula . Acho que não entendeu. N
Doutor eu tenho 23 anos e passei a tomar Diane 35,tenho realmente o nível alto de testosterona, faço musculação e percebo que tenho facilidade tanto para ganhar massa muscular,quanto para engordar isso tem a ver com esse hormônio masculino?
Não, tem a ver com resistência a insulina que favorece maior estoque de gordura e também aumenta sua testosterona livre o que ajuda no ganho de m muscular
Deussss!!! Eu irei tanto para encontrar as respostas para minhas dúvidas sobre essa doença! São tantos “fontes” que pouco explicam sobre o assunto… E eu nunca achei um site tão bem explicado como este! Muito obrigada… Tenho 26 anos, e estou tentando engravidar! Fui diagnosticada com SOP aos 23 anos de idade. Tenho problemas com peso (estou a uns 8 kilos acima do peso), tenho muita acnes no rosto e pelos grossos nas pernas e isso mexe com minha alto estima. Nunca fiz tratamento com anticoncepcionais pois eu não via sentido nisso, já que eu estou tentando engravidar rsrsrs! Amei a explicação… Quero começar o tratamento com metformina em breve! E se eu conseguir engravidar, voltarei aqui para lhe contar…
Feliz em contribuir Carol, depois me conte sim !
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Tive a mesma percepção, Carol! Já passei muitas horas pesquisando estudos científicos, dados, fóruns de discussões de pessoas que também passam pelos incomodos causados pela SOP, e esta página foi o melhor compilado de informações, de forma prática e didática, que já encontrei! Tenho 26 anos e fui diagnosticada com SOP aos 15, quando entrei com o AC e tomei até meus 25 anos. Tomava o YAS, e mesmo com as “otimas recomendações”, ele não estava suprindo nem mesmo os sintomas da SOP, pois estava com bastante queda de cabelo e acne. Foi então quando decidi sozinha parar o AC e busquei uma endocrinologista. Fiz uma super bateria de exames (2 meses após parar o AC, para que os resultados estivessem mais claros sem a interferencia do anti), e iniciei então com a Espironolactona. Estou tomando a espironolactona (Aldactone), 100mg ao dia a +/- 1 mês. Até o momento senti pouca diferença, mas irei continuar com ele, segundo orientação da endócrino, pelo total de 6 meses.
Minha dúvida é: Eu posso suplementar Picolinato de Cromo, junto com o uso diário da espironolactona, para auxiliar no controle da insulina?
Agradeço pelo conteúdo da pg, Dr., Parabéns!
Não teria problemas mas veja cm seu médico a possibilidade de metformina, ela + low carb são cruciais
Dr. tenho 39 anos, tomo anticoncepcional há anos e todo médico que vou só fala de anticoncepcional, nunca tratei a causa e hoje quero parar de tomar anticoncepcional, mas tenho mioma e meu ciclo menstrual dura 7 dias e é intenso nos 3 primeiros dias. Qual método utilizar para regular o ciclo menstrual se não for pelo anticoncepcional? Teve médicos que queriam colocar mirena em mim, o que pra mim dá no mesmo que tomar anti.
Para regular a menstruação sem anti. tem-se que sensibilizar a insulina com tudo que descrevi no artigo
Mirena não é como anti pois não bloqueia testosterona, GH e DHEA. A mulher percebe até ovular.
Eu não conheço esse, mas tomo o de comprimidos e os que já tomei melhoram: diane 35, elani ciclo e yaz
Ola , tenho 25 anos e tenho sop desde os 16 anos .
Meu único tratamento era com ac , em minha ultima consulta o medico me receitou metformina e Diane 35 .
(Meu sonho e ser mae) mas tomando AC , creio q fica mais difícil …mas minha menstruação só regula com AC , mas não quero mas tomar …
Sera q teria outro método pra regular a menstruação e tratar a sop?
Tem bastante coisa no próprio post!
Mesmo com os níveis de testosterona livre e total considerados normais, ainda assim o hirsutismo permanece. Alguns médicos citam que é sensibilidade a testosterona. É correto essa afirmação?
Sim é correto. Em geral nestes casos busca se sensibilizar a insulina.
Julia, não sei se conseguiu realizar seu sonho de ser mãe. O A.C não vai resolver, tomei Diane por uns 6 anos, ajudou nos sintomas, acne, pelos e oleosidade. Meu problema continua aqui. Hoje, pesando que se 100kg, depressiva e muito brava com toda essa situação. Decidi mudar, procurei uma médica de verdade, já fiz meus exames e vou começar a mudança. Alimentação saudável, exercício físico regular e a ajuda dos remédios. O principal é você e seu peso, e não tem milagre o que mais nos desanima é isso. Mas procure um médico e confie, só você é capaz de mudar esse quadro! Muito boa sorte 😘
Quando fui diagnosticada com SOP tomei anticoncepcional por 5 meses mas devido aos efeitos colaterais optei por mudar meu estilo de vida. Iniciei a lowcarb/atividade física e eliminei 16 kilos em 5 meses. Minha insulina hoje baixou para 5,2 uUI/mL, Mas o que mais me incomoda é a queda de cabelo que continua severa, o restante está tudo ok.
Desculpe, Dr. Não entendi a relação melatonina / SOP.
Eu uso melatonina de 5mg. Isso agrava o meu caso?
Obrigado pelo depoimento! Melatonina sensibiliza a insulina e pode ajudar na SOP
Dr. Glifage pode aumentar a região abdominal, barriga?
Negativo, pode ajudar a emagrecer inclusive
O que vc acha do tratamento com uxi amarelo e unha de gato dr?
desconheço, desculpe!
Oi, boa noite ! Fui diagnosticada hoje com SOP, tenho 22 anos ! A ginecologista me recomendou selene por 6 meses . Você acha viável procurar um Endocrinologista? Estou com muita queda de cabelo.
E achei o seu artigo super completo.
Teria que ser um endocrino ou outro médico que tenha esta visão mais funcional ou ortomolecular
Dr. minha irmã também tem SOP e ela trata com aldactone, mio-inusitol com metilfolato, vitamina D de 50.000 UI, glutamina, progesterona, lactobacillus, o que você acha dessas medicações? o problema que ela suspendeu o aldactone pois tem pressão baixa, igual eu. Mas o engraçado que tanto a glicose quanto a insulina minha e dela não deu alteradas e ainda temos todos os sintomas da SOP. Como é possível?
Bem usados e indicados , todos são ótimos!
SOP é uma síndrome e muito vezes tais exames estão dentro da média da população ( dito normal)
Melhor texto sobre sop q já li… Muito obrigada pelas informações… Tenho sop, tomei aco por 8 anos principalmente pela queixa de acne e dismenorreia. Gostaria de saber se a dismenorreia está ligada com a SOP. Dr Roberto, é tão difícil achar profissionais q realmente sabem o q estão fazendo em relação a SOP. Dr., Vc tem alguma indicação de médico em Londrina PR?
Não é tão típico da SOP mas sua queixa tem que ser valorizada, em Londrina, Dr Leonardo Higashi da Clínica Higashi
Dr me indique um ótimo médico em São Paulo Capital
Obrigada
Dr Alain Dutra, Dr José Bento e Alexandre de Luca
Me indique um ótimo médico em Goiânia-Go.
Dr Ronaldo Bufaiçal ou Julyan Yin
Post incrível! Muito esclarecedor e embasado. Depois de uma aula na faculdade sobre a SOP, onde foi pontuado a importância da alimentaçao e exercícios para tratar essa doença, adotei novos hábitos alimentares e de atividade física, e consegui regular todos os sintomas apenas com essas mudanças. Não faço mais uso de AC, e de nenhum outro tipo de medicamento.
É surpreendente o quanto a alimentação e exercícios físicos ditam a prevenção e o bom prognóstico da imensa maioria das doenças.
Parabéns pelas suas matérias. Estou sempre por aqui contemplando o seu trabalho!
Muito obrigado pelas palavras, fico feliz em ajudar! Enjoy
Boa tarde Dr. gostaria de indicações de médicos em Salvador-BA. Obrigado
Dr Claudio Bacellar
Olá Dr. Roberto.
Tenho SOP e estou tentando engravidar já há um ano e 5 meses, a minha atual GO só diz q tenho q esperar. Já melhorei a alimentação, faço atividade física três vezes por semana e ainda nada. Vc me indicaria alguma outra coisa? Dr., vc tem alguma indicação d médico em Campo Grande MS?
Tem inumeras coisas que podem ser feitas. Em CG, tem o endocrino Dr Emmanuel Pereira das Neves Neto.
Prezado Dr. Roberto, há anos pesquiso sobre SOP pois sofri muito na minha adolescência e ainda sofro, mas hoje tenho 33 anos, sou casada e tenho um filho que foi concebido com muita facilidade, então a vida ficou mais fácil uma vez que meus problemas de pelos e acne não incomodam ao meu marido e com o tempo fui melhorando esses problemas. Mas é a primeira vez que leio algo que realmente nos dá um esclarecimento detalhado e opções de tratamento, quero muito me livrar do anticoncepcional nenhum médico me disse que isso seria possível, pelo contrário. Eu sempre digo as pessoas que a SOP tem que ser estudada, tem que ter ajuda para as meninas que sofrem com isso, só quem tem esse problema sabe do que estou falando, minha adolescência foi de depressão, chorava todos os dias, tentava camuflar a aparência de minha pele diariamente, foi um inferno, pensei várias vezes em morrer, não tive problemas com o peso graças a Deus mas sofri muita gozação por conta dos pelos e acne, meu sonho é poder colocar um biquini sem achar que está todo mundo olhando as marcas que da SOP. Muito obrigada por sua dedicação e a importância dá a esta doença. Hoje não sofro muito pois já melhorei muito mas sempre que vejo uma menina com os sintomas procuro informa-la para procurar um endócrino e fazer um diagnóstico pois quanto antes tratar menos sofrimento ela terá. Obrigada.
Feliz em saber que estas melhor e que gostou do texto!
Boa tarde Dr, foi o melhor texto sobre SOP q já li descobri que tenho desde os 14 anos e até hoje com 33 sofro muito e não consegui um acompanhamento para melhor tratamento. todos os medicos que já fui querem a todo custo “tratar” com anticoncepcionais, tomei por muitos anos e há 5 anos parei, e eles nao aceitam essa minha opção em buscar um tratamento sem ter que usar ac.
Dr, vc tem alguma indicação d médico em Maringá- Paraná ??
Maringá não mas em Londrina Dr Leonardo Higashi da clínica Higashi. Feliz em saber que gostou
Bom dia!! Também fui diagnosticada com SOP a uns 5 anos atrás, quando parece o anticoncepcional para tentar engravidar a uns 3 anos atrás, comecei a engordar! Demorei 1 ano e 8 meses para engravidar e agora simplesmente nao consigo emagrecer! Tenho praticado atividade físicas e cumprido a risca a dieta passada pela nutricionista, mas ja se passaram 3 meses e ainda nao consegui emagrecer nada!! Estou em obesidade grau 2 já o que me preocupa principalmente pelas doencas que estou exposta!! Como faço para consultar com o senhor?
Sou de Sinop-MT!
Email: [email protected]
Meu pessoal mandará um email com mais informaçôes Tatiane.
Tenho ovários micro policístico isso atrapalha a ingravida dizem q tem um remédio saúde da mulher e bom verdade
Excelente matéria!
Dr° tenho 35 anos, diagnóstico de SOP desde os 21 anos!
Uma filha de 10 anos, e um de 2 anos.
Não precisei fazer tratamento pra engravidar,vieram de surpresa. Rs
Tenho pêlos no rosto e sobrepeso. 1,65 cm 76 kgs.
Nunca consegui tomar anticoncepcional com regularidade, não tomo a anos..
Nenhum médico nunca sugeriu outro tratamento a não ser anticoncepcional.
O senhor indica algum médico no Rio de Janeiro que tenha conhecimento dá síndrome assim como o senhor?
ótimo! Dr Rafael Higashi ou Dr Guilherme Renke
Olá, Dr. Roberto!
Gostaria de agradecer e parabenizá-lo por ir na direção oposta de muitos médicos, que costumam receitar anticoncepcional e metformina a todo custo.
Fiz o tratamento com Dieta Low Carb e Jejum por conta própria, porém gostaria que me recomendasse um endócrino no Rio de Janeiro, pois quero continuar o tratamento acompanhando os exames. Obrigada.
Bom saber que gostou. No Rio, Dr Guilherme Renke, Dr Rafael Higashi ou Dr Gustavo de Medeiros
Dr, perfeito seu estudo! Descobri que tenho SOP aos 18 anos, fiz uso de AC por 5 anos e resolvi parar de tomar por conta própria, por que comecei a sentir a ter problemas de circulação sanguínea.
Hoje faço uso de metformina e mini pilula de progesterona. Desde que parei de tomar o AC venho pesquisando muito sobre SOP, até que encontrei esse seu texto (muito útil e completo), gostaria de saber qual a dosagem diária indicada de Mio-Inositol e ácido fólico para pessoas que possuem SOP ? Desde já agradeço a sua ajuda.
Feliz em ajudar mas não posso fazer prescrições on line para não pacientes
Olá,Dr Roberto!
Parabéns pelo artigo!Me ajudou bastante.
Parei de usar o Diane 35.Mas os efeitos foram desastrosos:acne por todo rosto,face e ombros;pele oleosa e queda acentuada de cabelo,tornando-o ralo e opaco.
Nessa época engravidei,porém sofri um abortamento retido com 11 semanas.Tentei engravidar novamente,contudo sem resultado positivo.Apos essas tentativas,voltei novamente a usar AC,pois não aguento ficar sem.
Quero muito engravidar,mesmo sem saber se tenho SOP,vou parar com o contraceptivo e fazer essa dieta Low Carb mais exércicios.
Muito obrigada,suas informações foram bastante esclarecedoras!
Espero que ajude
Pode tomar metiformina é minipilula?
Com indicação medica, sim !
Oi Dr.,
Tenho SOP, parei com o anticoncepcional e estou só tomando Glifage, mesmo assim continuo com alguns sintomas da SOP, só que mais fracos agora. Por isso, comecei a low carb, não costumo passar de 100g de carboidratos por dia (geralmente bem menos), só tenho dúvidas se esses carboidratos podem ser consumidos todos na mesma refeição (comer só proteínas, gorduras e vegetais, e depois comer uma boa quantidade de doce, por exemplo, rs), sem prejudicar a resistência a insulina e consequentemente a SOP.
Obrigada.
Infelizmente não teria como comer estes doces com frequência. O carboidrato idealmente deve ser consumido sem a presença de gorduras.
Excelente artigo!
Muito obrigada pelo esclarecimentos!
Melhor matéria que já li sobre. Parabéns, Doutor! Forte abraço.
Obrigado
Olá Doutor b, parabéns pelo post muito esclarecedor.
Eu descobri a pouco tempo que tenho sop, meu caso não tenho resistência a insulina tomei 6 meses metformina e passava muito mal, tentei engravidar com indutores orais que não de certo senti muita dor no tratamento e meus ovários não são aumentados. Tomei fertisop que não regulou meus ciclos e ainda estavam sendo anovulatorios , sou magra e tenho alimentação saudável. Só não prático exercício por falta de tempo. Eu fico sem saber pq tenho tanta dificuldade em engravidar ? Será que existe algum problema a mais?
Os médicos não dão importância ao meu caso pois dizem que sou nova tenho 22 anos, tento a quase 3 anos.
Obrigada desde já…
Pode ocorrer sim conforme a qualidade do produto.
Realmente melhor artigo que já li a respeito.
dr minha irma tem ovario policisto e cisto na tireoide, toma purat t4 e antecocepcional selene, so que ela esta com dores proximo umbigo e as vezes sente enjoo e tem diarreia as vezes, a medica pediu exame de DHT e deu em 300 ela so tem 17 anos, fiquei com medo pq a medica disse que poderia ser um tumor, vou mostrar essa semana os exames dela pq a dra pediu pra repetir o exame pq pode ser q teve algum erro no laboratorio.o senhor acha que poder ser um tumor?um teratoma ou outro, estou preocupada.
Não tem como saber por este exame mas DHT elevado pode estar dentro do contexto da SOP caso ela tenha sinais de virilização
Boa noite, tenho SOP mas gostaria de saber se essas dicas servem para quem tem hiperplasia adrenal também. Meu nível de 17 alfa-hidroxiprogesterona está muito alto, e os médicos que fui dizem que o tratamento é apenas com cortisol. Procede? Obrigada.
só serve caso tenha resistência a insulina ou virilização também. Quanto ao uso do cortisol, pelo jeito não você produz mais, daí não tem jeito, tem que usar
Doutor agradeço muito pelo artigo! Extremamente esclarecedor, sem sombra de dúvida o melhor que já encontrei! Fui diagnosticada com SOP ainda este ano, e gostaria de indicação de algum endocrinologista em Porto Alegre.
Em Porto Alegre, endocrino, Dr Minuzzi
Indica um Endocrinologista em Boa Vista-RR
Não conheço ninguém por aí.
O melhor artigo que li. Muito esclarecedor e profissional, amei!! Tenho SOP desde os 15 anos e hoje com 21 anos a SOP ainda é marcante em minha vida. O senhor recomendo da algum profissional em Natal/RN?
Doutor, desenvolvi uma dependência enorme ao ac pois sem ele tinha acne, queda de cabelo e ciclo desregulado. Queria me livrar do ac e de todos os prejuízos que ele traz mas a gineco e dermato q frequento não deram muito valor as minhas queixas e mandaram continuar c ac. Queria saber se vc conhece algum bom endócrino em maceió-al, para que eu pudesse me consultar. Obrigada 🙂
Ele não é endocrino mas pode te ajudar: Dr. Sávio Cardoso (CRM 5726)
Olá Dr. Roberto! Teria algum profissional em Curitiba que o Sr. pudesse indicar! Tenho todos os sintomas do SOP!
Obrigada
Em Curitiba: Dr José Luiz Verde dos Santos
Para constar que em Curitiba: Dr José Luiz Verde dos Santos, faleceu em 2019
Eu sei, muito triste, era minha indicação na cidade.
De longe, está é a melhor matéria q já li sobre a SOP. Sofro a anos com a Síndrome. Preciso desesperadamente da sua indicação de um médico em Natal/RN. Pois muito q já fui insistem em tratar com anticoncepcionais.
Feliz em saber!
Em Natal, De Estevam Luiz
Olá Dr.
Tenho SOP e estou tomando a 5 meses (FERTISOP) e ácido fólico.
Esse mês meu exame de urina apresentou CORPOS CETÔNICOS 5mg/DL.
Isso pode ser decorrente do uso do FERTISOP?
Ele sensibiliza a insulina o que favorece o uso de gordura de estoque como fonte de energia o que faria corpo cetonicos na urina mas isto desde que esteja comendo muito pouco carboidrato. Porem, o jejum de 10 a 12 horas que é feito ao realizar exames tb causa cetonuria.
Excelente postagem!
Melhor material que já encontrei sobre SOP.
Na maioria dos consultórios médicos falta esclarecimento sobre as reais condições dessa síndrome e sobre como a paciente deve tratar a causa desse problema. Ainda bem que o uso de anticoncepcionais vem sendo desconstruído como forma de tratamento da causa (principalmente para pacientes que têm pressão alta e histórico de trombos). Fico feliz ao encontrar médicos mais dispostos a conversar sobre a SOP e sobre possíveis formas de tratamento da causa da síndrome.
Obrigada por dividir o seu conhecimento e por respeitar as pacientes que se encontram nessa condição!
Fico muito feliz em ajudar!
Essa foi uma das melhores explicações que li sobre SOP! Tomo AC há 13 anos e meu sonho é parar, porém nenhum médico do qual eu passei indicou tratamento diferente. Dr poderia indicar algum médico em SP Capital?
Dr Julia Gouveia e Dra Nina Sobral
Olá Dr. Poderia indicar um médico endocrino q trate a sop como o senhor aqui em São Paulo ? Obrigada
Em SP Dr Nina Sobral ou Dra Julia Gouveia.
Muito obrigada pelos esclarecimentos dr. Só fiquei com uma dúvida…qdo é usado o inositol isso trará cura definitiva dos sop ou é como o anticoncepcional, tem q tomar a vida td para se manter regulada, desculpe a minha ignorância
E muito abrigada por falar desse assunto, sofro com isso desde a minha primeira menstruação hj tenho 34 anos, e sinto q não se dá a atenção necessária a essa síndrome tão comum !!! Grata
Dificil saber, a chance de não usar é tão maior quanto mais disciplinada for a mulher no estilo de vida, mas de qq forma e´muito melhor ficar usando a longo prazo um nutracêutico que um alopático.
Dr, sabemos que existem transexuais que fazem tratamento para baixar os níveis de testosterona, e, com isso, elas ganham características femininas e tudo mais. Então, me surge a dúvida: muitas fazem tratamento com reposição hormonal, utilizam Perlutan ou outros medicamentos como Androcur. Num contexto geral, todas têm bons resultados quanto ao não surgimento de pêlos. Na sua visão, uma paciente com SOP poderia realizar o tratamento de reposição hormonal, para elevar os níveis de estradiol no organismo? Me surgiu essa dúvida, porque, quando analiso essa transição das trans, vejo que a maioria obtém sucesso com esses medicamentos, eu sei que o problema da SOP vai além do hirsutismo, mas no que diz respeito a esse ponto, será que uma reposição hormonal não seria uma ideia válida? Ou isso seria uma bomba terrível de hormônios para a paciente? Visto que um organismo masculino é claramente diferente do feminino, em questões hormonais.
Obrigada desde já.
É bem pertinente sua questão, hj inclusive já se usa estradiol tópico em calvícies androgenéticas que seriam causadas por excesso de DHT ( h masculino). De qq forma como explícito no texto o motivo da acne e outros sinais androgênicos seria a resistência a insulina que aumenta a testosterona livre. Então, a principio, deve se esforçar para tratar esta resistencia como causa base do problema com dieta, exercicios e medicamentos se for o caso. Se tratarmos acne com estradiol, estaremos tapando o sal com peneira. Fora que sem ACO, a mulher vai produzir estrogenios, se for obesa mais ainda, se demos por fora ainda, possivelmente terá consequencias.
Boa noite!
Doutor parabéns pelo post, o mais completo que li até agora.
Gostaria de compartilhar meu caso, tomo anticoncepcional desde os 14 anos sentia muitas cólicas e o fluxo da minha menstruação era bastante intenso, sem contar com a acne que aparecem nas costas, peito e rosto. Aos 17 o médico me falou que tinha ovários policisticos e deveria continuar com a medicação Diane 35, e desde então faço anualmente ou semestral os exames de rotina e os policistos desapareceram, porém estou sentindo que o anticoncepcional está me fazendo mal, perdi a libido entre outros sintomas, passei com a ginicologista e ela falou que eu parasse com o remédio porém um mês que fiquei sem minha acne voltou com força total no rosto. Vi alguns casos de pessoas que relatam passarem pelos mesmos problemas da falta de libido ,depressão devido ao uso do anti, então resolvi parar e fazer uma dieta saudável para ver se assim consigo controlar SOP. ( Tenho sentido dores na relação uma espécie de cólica, a médica pediu até que eu fizesse uma ultra de endometrio pois nos exames de rotina nao aparece nada, TD ok)Você acha que o anti pode realmente estar influenciando a minha libido? E se somente com a alimentação consigo manter meus ovários normalizado? Hoje estou com 25 anos.
Possivelmente, anticoncepcionais diminuem e testosterona livre por elevarem o SHBG. Dieta é o carro chefe do tratamento sim mas como viu no artigo, existem outras coisas que também podem ser feitas ou tentadas.
Boa noite!
Doutor parabéns pelo post, o mais completo que li até agora.
Gostaria de compartilhar meu caso, tomo anticoncepcional desde os 14 anos sentia muitas cólicas e o fluxo da minha menstruação era bastante intenso, sem contar com a acne que aparecem nas costas, peito e rosto. Aos 17 o médico me falou que tinha ovários policisticos e deveria continuar com a medicação Diane 35, e desde então faço anualmente ou semestral os exames de rotina e os policistos desapareceram, porém estou sentindo que o anticoncepcional está me fazendo mal, perdi a libido entre outros sintomas, passei com a ginicologista e ela falou que eu parasse com o remédio porém um mês que fiquei sem minha acne voltou com força total no rosto. Vi alguns casos de pessoas que relatam passarem pelos mesmos problemas da falta de libido ,depressão devido ao uso do anti, então resolvi parar e fazer uma dieta saudável para ver se assim consigo controlar SOP. ( Tenho sentido dores na relação uma espécie de cólica, a médica pediu até que eu fizesse uma ultra de endometrio pois nos exames de rotina nao aparece nada, TD ok)Você acha que o anti pode realmente estar influenciando a minha libido? E se somente com a alimentação consigo manter meus ovários normalizado? Hoje estou com 25 anos.
Com um dieta de muito baixo carboidrato podendo chegar a cetogênica , sensibilizadores da insulina, prática de exercícios, é possível ter bons resultados. Sim o ACO, bloqueia a produção de testosterona, diminui o DHEA e pode causar assim, déficit importante de libido. Procure um medico integrativo, funcional , orto ou que faça mod. hormonal e tenha experiencia com isso.
Dr. Roberto parabéns pelo ato de compartilhar conhecimento em prol da melhoria da saúde e qualidade de vida das pessoas.
Há 4 anos fui diagnosticada com SOP, faço uso de anticoncepcional há 13 anos, durante meus questionamentos em consultório os médicos diziam que com o uso de ACO eu não devia ter apresentado a SOP.
Hoje sinto prejuízos relacionados ao uso prolongado de ACO e gostaria de descontinuar o uso, porém segundo minha médica eu não devo cessar o uso, pois agravaria o problema.
Devo buscar orientação de outro ginecologista ou seria melhor um endocrinologista?
É possível reverter o quadro de SOP apenas com a mudança no estilo de vida (alimentação + atividade física)?
O estresse pode agravar a SOP?
Dr., Tenho SOP há anos, mas nunca aceitei tratar com AC (medo dos efeitos a longo prazo) e fui protelando. Minha glicose sempre ficou no limite, mas hoje o resultado deu 106mg/dl + Hem Glic de 6%, e fiquei aflita. Essa semana vou retornar a Gineco, e como ela desconfiava de resistência insulínica, disse que vai passar a metformina. Tenho 22 anos, 1,77, 60kg, porém sedentária, e sou muito fraquinha, se passa da hora de comer já fico tonta. Essa dieta low carb e cetogênica é indicada para mim, que sou magra, e que me sinto tão fraca se não comer? P.S: Essa publicação está maravilhosa!!
Cetogênica, se for muito magra pode não ser a melhor saída mesmo mas a sugestão seria comer carboidratos complexos com acompanhamento de uma nutricionista e uma ingestão proteica adequada – alem do uso da medicação citada pela gineco
Obrigada pelo artigo, excelente!
Usei 16 anos de pílula, comecei com 15 anos por causa de acne, hoje aos 33, por conta de sintomas e sinais vasculares resolvi me livrar disso e coloquei DIU de cobre.
Agora vejo todo estrago instalado no meu metabolismo pelo uso de Anticoncepcionais: doença auto imune (sistema nervoso), disbiose intestinal, intolerâncias (sistema digestório), acne, seborreia, alergias (sistema tegumentar), candidíase recorrente, cistites bacterianas recorrentes (sistema reprodutor e excretor), anticorpos positivos para tireoide…sistema endócrino… e é claro ninguém é de ferro, vários dias me sinto deprimida, além de fadigada tendo que lidar com tantos problemas de saúde que vem acontecendo há uns 7 anos quando fui diagnosticada com esclerose múltipla.
De uma pessoa quase atleta, para uma sedentária.
Há uns 2 anos tenho pesquisado maneiras de consertar todo esse estrago e sinceramente é muito difícil encontrar assistência qualificada e atualizada para tratar o ser humano de forma holística.
Há 1 ano consegui me livrar do interferon (Avonex), estou usando Vitamina D (mega dose).
Mas mesmo indo aos melhores especialistas particulares aqui em SP, muitos ainda tratam com os mesmos medicamentos alopáticos, que de alguma maneira causam efeitos adversos severos em outros sistemas, o que faz com que você nunca saia do ciclo da doenças…
Fico perplexa como indústria farmacêutica e a medicina, diante de todo o conhecimento que se tem hoje, se mantém tão fragmentada. Tratam sintomas na maioria das vezes… sem muito interesse na causa.
Ver um texto assim, me dá esperança!
Obrigada por tornar esse conhecimento acessível ao público leigo.
O Dr. Roberto atende em São Paulo SP?
Muito feliz em ajudar de alguma forma Lili. Espero de coração que este texto contribua com sua saúde.
Olá Dr Roberto, obrigada pelo post!
Olá Dr Roberto, obrigada pelo post! Teria algum médico em Brasília que o Sr pudesse me indicar?sofro há anos com a sop e me recuso a voltar a tomar anticoncepcional me fizeram muito mal .
imagina! Dr Icaro Alves Alcantara.
Dr. Roberto, há poucos meses recebi o diagnostico de SOP…após 5 anos de AC resolvi fazer uma pausa diante da ausência dos ciclos veio o diagnóstico. Antes de iniciar o AC, o ciclos eram desregulados mas não houve diagnostico de SOP. A gineco que consultei indicou a volta para o AC, o que realmente não gostaria fazer, ainda mais após esse artigo tão esclarecedor. Obrigada!
O senhor teria indicação de médicos em Pernambuco- Recife?! Desde já agradeço!!
feliz em ajudar.
! DR Eduuardo Magalhaes , DR Jaques Waisman
Dr. você recomenda algum endócrino em São José dos Campos / SP?
Não me recordo agora de nenhum, desculpe!
Dr. Roberto muito obrigada por compartilhar essas informações. Fui diagnosticada com SOP aos 16 anos, hoje com 31, há 15 anos tomando o Selene, pelas pouquíssimas vezes que parei, os micro cistos voltaram e os médicos recomendaram que eu retornasse com o AC. Apesar de muito bem adaptada com o AC, pelas melhoras na pele, queda de cabelo, redução de pelos, regulação do ciclo, etc. Há algum tempo venho lendo sobre os riscos do uso prolongado do AC e os tratamentos alternativos para a SOP, pretendo suspender o AC ainda este ano e fazer testes com os tratamentos citados. Não sou obesa, acredito pelo fato de sempre fazer exercícios físicos regularmente e buscar uma alimentação saudável. Vou mencionar para o Endocrinologista o Mio-inositol e a NAC. Buscar o controle dessa doença livre de AC.
Espero que ajude!
Dr. o senhor teria alguma indicação de um profissional que atenda em Cachoeiro de Itapemirim – ES? Tenho 20 anos, sou muito magra, tenho muita dificuldade para ganhar peso, sofro de SOP e para piorar a minha situação tenho enxaqueca, por isso não posso tomar qualquer medicamento e muito menos anticoncepcionais (já tentei vários). Me ajude!!!
DR BRUNO PITANGA DEVE ATENDER PERTO DE VC!
Olá doutor, tomei ac por 9 anos. Antes de tomar ac já tinha um ciclo desregulado mas sempre menstruava. Nos últimos anos tomando ac o sangramento da pausa foi diminuindo até que praticamente não tinha mais. Parei o ac em julho do ano passado, só menstruei em setembro é até hj não menstruei mais (7 meses) ao fazer exames descobri a sop ( além da não menstruação , tenho aumento de peso na região abdominal, aumento de pêlos, está aparecendo o escurecimento da pele, dor nos ovários após ingerir doces ou carboidrato) tive consulta com minha GO e ela me disse que o único tratamento é o ac , porém além de não querer tomar ac por questão de saúde (tenho muitos efeitos colaterais inclusive enxaqueca) sei que esse não é o tratamento ideal como o Dr explicou tão claramente no post. O Dr tem alguma profissional em Ribeirão preto pra me indicar. Pois até o endocrinologista na primeira consulta me disse que o ac é uma tragédia pra mulher mas que eu teria que tomar. Não sei mais o que fazer.
EM RP http://www.drthiagoalcantara.com.br/Profissional pode te ajudar
Post muito bom esclarecedor! Tenho pesquisado algum tempo sobre o assunto, pegava informações pinceladas e ainda não tinha lido nada tão completo! Parabéns!! De todos os sintomas atualmente tenho apenas a menstruação com ciclos irregulares e às vezes passando de 35 dias. Após dieta low carb, atividade física e uso de metilformina, os cistos ao US desapareceram, porém a menstruação continua desregulada…. Considera-se SOP? O que fazer para regular o ciclo? Minhas dosagens hormonais são todas normais. Acima de qual valor da insulina em jejum considera-se uma resistência? Tem algum profissional para indicar em Belém – PA? Desculpa por tantas perguntas e desde já obrigada!
Dra Bruna Carmona
Médico em Belém, Pará
Endereço: Av. Senador Lemos, 435 – Ed. Village Bouevard Sala 1403 – Umarizal, Belém – PA, 66050-000
Telefone: (91) 3347-6727
espero que ajude!
Dr. eu consegui engravidar após 3 anos sem AC, apenas com dieta e exercícios. Eu amamento e como moro fora do Brasil, estou com dificuldade em encontrar profissionais que não prescrevam AC. O que posso fazer enquanto amamento além de exercícios e dieta? Melhor esperar o desmame ou poderia mesmo amamentando avaliar RI e a SOP? Nunca fiz exames além de US e não sei se tenho RI ou outros problemas metabólicos. Obrigada pela atenção
Melhor esperar amamentação pois seu ambiente metabólico pode estar um deturpado no momento por causa desta fase, noites mal dormidas, preocupações..
Dr Roberto Parabéns pelas informações.
Também tenho SOP e descobri a uns 5 anos. Como na época ainda não era casada e não entendia a gravidade da situação não dei tanta importância ao assunto, pois a GO havia receitado tratamento com anticoncepcional. Não fiz o tratamento na época e nem lembrava do problema a não ser pelos ciclos desregulados. Me casei e fiquei gravida mas perdi o bebê. Sofri muito e após vários exames solicitados por médico GO ele me disse que estou com Prolactina muito alta, baixa de vitamina D e vários cistos benignos. Mas tanto ele como outra médica GO me receitaram somente anticoncepcional (num período de 6 meses e um outro medicamento para diminuir a prolactina) como tratamento e estou na segunda cartela do Anticoncepcional (Laira), pois não me adaptei a outros de dosagem mais forte como Diane 35. Mas, agora através de seu post é que fui entender vários outros sintomas e ainda a verdadeira causa do problema (resistência a insulina). Pois, nenhum dos profissionais GO que passei até o momento me disseram nada a respeito de dieta e exercícios físicos como forma de solucionar o problema, talvez seja por eu ser bem magrinha – tenho 1.63 altura e 50 Kilos. Gostaria de saber qual profissional devo procurar, pois quero muito engravidar se possível antes de 6 meses (Ps: meu pai possui Diabetes Melittus tipo 2). Um abraço.
Dr Roberto, obrigada por compartilhar essas informações. Fui diagnosticada com SOP e dois GO receitaram somente o Anticoncepcional como tratamento (num período de 6 meses). Mas após verificar suas informações esclarecedoras e também por ter um pai com Diabetes Mellitus tipo 2 reconheço a gravidade do problema. Quero muito engravidar e estou com Prolactina na faixa de 33,8, além de alguns cistos benignos. O GO me receitou um medicamento para reduzir a prolactina (mas ainda não adquiri) e estou no meio da segunda cartela do antiC. (Laira). Sou magra e não faço uso de outros medicamentos além do Anticoncepcional, mas sou sedentária devido a falta de tempo para atividades, além de ter alimentação baseada em massas e açúcar. Gostaria de saber qual tipo de profissional devo procurar, moro no interior de Mingas Gerais. Outra dúvida se for possível esclarecer é quanto ao tempo que leva em média para combater a SOP através somente de dietas e exercícios físicos? Muito obrigada.
Díficil precisar tempo mas em BH : Dr Rafael Timbo. Em Ipatinga Dr Rafael Machado.
Dr tenho SOP e tenho muito medo de ter câncer de endometrio, usando anticoncepicional diminui os riscos de ter? Desde ja obrigado!
Teoricamente sim pois diminui se a espessura dele mas usa lo apenas para este fim não é uma boa saída.
Boa noite Dr. Em consulta recente meus exames deram normais( glose, triglic. Colest. Peso,fsh,…) exceto testosterona. Fui receitada tomar Aldactone seria a melhor opçao?Ja tenho filhos nao pretendo engravidar. Teria Dr pra me indicarm curitiba-PR. Obrigada
É uma boa opção sim ainda mais se tiver sinais de virilização/ androgenismo – mas tem que ser com acompanhamento.
Gosto do SAW PALMETO conforme o caso também.
Obrigada e parabéns pelo post. Muito esclarecedor.
Olá tenho h29 amos e descobri desde os 14 que tenho osp e tenho muita vontade de engravidar.
Tem algum profissional Teresina Piaui que você me indique
Desconheço.
Muito obrigado por essas informações!
Dr. tenho 26 anos e peso 42 kgs(sempre fui magra) e meço 1,62. Descobri recentemente que estou com ovários polimicrocisticos. Quero engordar porque meu IMC está abaixo e, ao mesmo tempo não posso pois a médica me aconselhou a não ganhar peso .. não sei o que faço..fui pro medico e ele passou o ciclo 21 pra tomar. Penso que se fizer a dieta cetogenica ou a low carb vou emagrecer mais ainda. Infelizmente onde moro desconheço algum profissional nutrologo.
Tenho acne severa desde os 15 anos e pêlos também
Pelo que leu ovários micropolicisticos e SOP não são a mesma coisa. Ao meu ver, usar estrategias com bons profissionais para ganho de m muscular nao necessariamente estimularia tanto sua insulina a ponto de fazer SOP.
¡Excelente! A pesar de contener muchas palabras lo he leído de
un tirón y he bajado a la zona de comentarios directamente para agradecerte
esta entrada, excelente ! Felicidades
Gracias, feliz em ajudar!
Ola Dr, gostaria de saber se somente o Saw Palmetto pode barrar o DHT na Sop, tenho queda de cabelo geral na cabeça toda, abandonei o anticoncecional e no momento uso a espironolactona, mas tb queria abandonar esse medicamento. Minha insulina esta ok, fiz vários exames. Obrigada
Gosto bastante dele mas nao descontinue sem comunicar seu médico
Por favor,conhece algum especialista em sao Paulo ou interior.
Precisando muitíssimo.
Obrigada,
Eu atendo em Campinas!
Dr. Roberto esse post é realmente fantástico. Me ajudou a entender o problema, me aprofundar no estado-da-arte e até a nortear os especialistas a quem procurar. Obrigada… Vou te seguir no instagram. 😉
Que bom que gostou! Enjoy!
Olá, dr. Há um ano descobri a SOP e agora por meio de ultrassom confirmei que meus ciclos anovulatório. Estou tentando engravidar.
Sou de Campinas e procurei informações sobre seu atendimento e me interessei.
Quais as chances de eu reequilibrar meu ciclo com seu tratamento? Também gostaria de saber se é possível fazer um tratamento sem alopatia. Vc trabalha com opções mais naturais?
Obrigada
Sim , a ideia é usar suplementos mais naturais e estilo de vida. Em medicina não podemos prometer resultados. Assim como tenho casos de sucesso com este tto tenho outros que não.
Oi Dr Roberto,boa tarde,tenho SOP,descobrir aos 17 anos,ja fiz uso de vários anticoncepcionais,agora no momento estou a usar o Diane 35,sou magra,46 kl,as vezes ganho uns 3 kilos,as vezes perco demais,tenho 23 anos,ja fiz exames de glicose,tireiode,mas nunca deu glicose alta.Qual nome de exame se chama pra saber se tem resistencia a insulina,para que eu possa pedir o meu médico?
Desde já agradeço,boa tarde!
Insulina de jejum é o mais comum mas pode dar falso negativo.
Pode se usar leptina, peptideo C ou curva glicemica e insulinemica de 2 a 3 horas
Oi, Dr.Roberto Franco,muito obrigado por me responder!!!
Ótima tarde!
Dr. pode indicar algum médico integrativo, funcional , orto ou que faça modulação hormonal em , Joinville, Florianópolis ou Curitiba?
Grata.
Em Joinville Dr Paulo Guimarães
Rua Henrique Meyer, 280. Edificio Helbor Office, sala 905 – Centro, Joinville – SC, 89201-405
Oi Dr excelente post p nos q sofremos com SOP e somos tratadas pelos gineco só com ac, no meu caso q sou magra e c hipo parei o diane a 1 ano, sofro mto c acne, queda cabelo, oleosidade excessiva, triglicérides alto estou fazendo uso do inositol acha q devo continuar pq tenho impressão q emagreci mais ainda
Tenho sop desde os 15 anos, hj com 29 ainda tenho todos os sintomas indesejáveis . Só engravidei com fiv. Fico anos sem menstruar se não tomar ac. Sinto os médicos mto pouco preparados para isso, só passam av no máximo metformina. O dr indica um bom endocrino na região de Campinas?
Não seu endocrino mas atendo muitas pacientes com SOP
Endocrino que tem um pegada proxima a minha na região: Dra Susykelly Lisboa
Bom dia! Excelente artigo.
Tens indicação de médico em Campina Grande/PB?
Desculpe, em Campina Grande não!
teve acne e hirsutismo por algum tempo e fui tratada com AC, embora não fui diagnosticado o SOP. Fiquei com AC por bastantes anos, talvez 8 embora de forma interrompida, mas quero deixar porque aparecem manchas no rostro e sei que não é bom. Na u,rima vez que deixei aumento a oleosidade, queda do cabelo e muita dor na menstruação. Tinha lido que Saw palmetto é muito bom e comecei a tomar, este pode me ajudar? É necessário fazer examen de or o iOS antes e começar a tomar este, deve ter acompanhamento médico? (sou da Colômbia, desculpa se escrevo errado, conhece de algum especialista que conhece do tema como você para me comunicar por aqui?). Gostei muito do texto. Última pergunta, a linhaça ajuda com a resistência à insulina, é bom consumir?
imagine.. saw palmeto, cromo e mioinositol podem te ajudar assim como dieta low carb e exercicios. Prefiro chia que linhaça nestes casos
O melhor e mais esclarecedor post sobre SOP que já li. Descobri a SOP com 15 anos, e sofro com muitos dos sintomas até hoje, ja fiz inúmeras dietas e nunca consegui emagrecer, o excesso de cabelo na face e no corpo me incomodam deemais, me sinto menos feminina e com isso minha auto estima vai ao chão.
O Dr. atende somente em campinas? Pois fiquei interessada…ou o Dr. teria algum médico para me indicar na região da cidade de Volta Redonda?
Obrigado
atendo apenas em Campinas mesmo
No Rio, Dr Guilherme Renke, Dr Rafael Higashi ou Dr Gustavo de Medeiros
Dr. teria alguma indicação em Campo Grande MS?
Dra Patrícia Supimpa e DR EMMANUEL PEREIRA DAS NEVES NETO
Olá! Que conteúdo de qualidade! Tenho o mesmo problema de SOP relatado por muitas mulheres nos comentários… E os médicos que consultei não dão outra alternativa a não ser o anticoncepcional. Algum médico para indicar no Rio Grande do Sul? Abraço!
Obrigado.. Dr Vitor Sorrentino!
Parei de tomar o AC com isso minha pele encheu de acne e tive perda severa de cabelos. Não vi outra alternativa senão voltar para o AC, pois nada resolveu a queda.
se for o caso, teria que emagrecer antes para sensibilizar a insulina e diminuir a testosterona livre
Excelente artigo doutor, super esclarecedor. Fui diagnosticada com Sop aos 16 anos, tomei Diane 35 até os 21 e parei porque fiquei com medo de ter câncer e nunca conseguir engravidar. Tive depressão e tudo relatado acima, mas meu ciclo sempre foi muito regulado e nunca fui gorda, sempre 2 kg acima do normal e pra mim estava tudo bem, até os pelos excessivos nunca liguei, as acnes só aparecem no período menstrual então nunca me incomodou, e o cabelo cair achei que era normal até agora kkk. Só que depois dos 30 os sintomas estão se agravando, minha menstruação esta mais desregulada, meu humor oscila muito e não estou mais conseguindo controlar o peso, só engordando. Fui ao médico e permaneceu o diagnostico de SOP, deficit de vitamina D, leve hipotiroidismo, e intolerância a glúten, enfim receitou anticoncepcional só que eu não aceitei, então ele passou metiformina e na receita estava escrito, tempo de uso: continuo, e que precisava fazer atividade física, estou na academia há mais de 6 meses, as vezes vou 5 dias na semana e nada de redução, a não ser ganho de músculos. Mas eu comecei a ter diarreia e vi que pode ser a metiformina. Não sabia que precisava mudar a alimentação pra LowCarb e outras coisas que pude entender agora, pois muitas coisas já parei por conta da intolerância. Obrigada dr. por tanto esclarecimento em apenas um texto, meu marido leu também, pois precisava que ele entendesse o que eu tô passando e quão difícil será termos filhos se não tratar. Obrigada de coração, que Deus te abencoe muito. Você poderia indicar um médico aqui em Belém – PA que poderia me ajudar no tratamento e ir acompanhando os exames ?
Feliz em saber que ajudou .. apenas não conheço ng em Belém!
Muito obrigada por essa matéria, me tranquilizou bastante! Descobri agora, aos 21 anos, que tenho micropolicistos, e o tratamento que a dermatologista e a ginecologista me indicaram para combater a acne rosacea no meu rosto é com ac. Já tomei a decisão de que não vou tomar isso porque como o senhor disse acima, não vai resolver o problema, somente irá tampar o sol com a peneira. Bom, ando pesquisando tratamentos naturais e descobri o fitoterapico Vitex Agnus Castus. A minha dúvida é a seguinte, posso tomar essas capsulas de vitex (2 de 400mg por dia) junto com o fertisop (indicado pela ginecologista) ? E é realmente necessário tomar o fertisop ? Pergunto porque vi ele sendo indicado para quem quer engravidar e eu não quero isso agora pra mim. Obrigado mais uma vez pelo texto e aguardarei ansiosamente sua resposta! Até mais.
Não posso indicar doses. Quanto ao Fertisop, a gravidez é uma consequencia da sensibilização da insulina causada pelo inositol. E tal sensibilização irá a ajudar a controlar a acne, outros sintomas androgenicos e obesidade se for o caso. Se não que usar AC, recomendo buscar algo que sensibilize a insulina pois se não sera dificil controlar os sinais de virilização.
Olá Bruna! fui diagnosticada a pouco tempo com SOP, tenho feito o tratamento com Inositol, e já vi uma melhora muito grande. Além do inositol, tenho feito acompanhamento nutricional, e a dieta indicada para quem tem SOP é a Low Carb.
Obrigada pela post. Dr. tem alguma indicação em Fortaleza. Desde já agradeço
Dra Maryna Landim
https://dramarynalandim.com.br
Olá.
Parei de tomar AC há mais de um ano, no começo ovulei e menstruei normal, mas agora fico meses sem menstruar.
Meus pelos no rosto aumentaram, minha queda de cabelo está acentuada, e minha acne só diminuiu porque faço uso de acido duas vezes ao dia.
Sou praticante de musculação e corrida, 6 vezes por semana, faço dieta low carb (30% de Carbos), tomo inositol, saw palmetto, zinco, magnesio, cromo e vitamina D, e cada dia mais tendo dificuldade em manter o peso.
Alguma outra opção para controlar os hormonios androgenos?
Excelente artigo. Fui diagnosticada com SOP há anos, mas nunca encontrei um bom médico que realmente me tratasse como um ser humano completo, dada as complexidades que envolvem a Síndrome. Faz mais de 6 anos que tento engravidar e por isso necessito tratar a SOP para ao menos conseguir regularizar o ciclo e consequentemente a ovulação. Poderia me indicar um bom médico em Belo Horizonte?
dR Rafael Timbó
oBRIGADO
Que artigo incrível! Tenho SOP desde sempre, diagnosticada aos 13 e vi que nunca tiveram responsabilidade ao me tratar. Passei anos tomando diane, com efeitos colaterais péssimos. Troquei diversas vezes, sempre na mesma classe de AC. Ha dois anos decidi parar porque não queria mais lidar com isso. Passei em seis medicos em um ano, todos tentaram me empurrar AC, implante, nenhum me falou sobre um simples low carb que fosse para tratar a SOP. Agora meus sintomas pioraram e estou buscando informação e esse artigo é o mais completo que ja vi. Também vejo a irresponsabilidade quanto a saude mental, pois tenho bipolaridade e novamente, nunca ouvi falar da correlação “oficialmente”, mesmo que por experiência, fosse claro que a disfunção hormonal afeta a mente em niveis astronômicos. Obrigada! Amanhã vou treinar e me alimentar ciente de que é o melhor tratamento que posso ter pra o problema a longo prazo.
Bom que saber que ajudou mas a dieta é a base, como deveria ser em qualquer outro tratamento, porém, suplementos + medicamentos podem ser necessários.
Olá! Artigo muito esclarecedor, é uma pena que não encontramos médicos competentes próximo de nós. O Sr. teria como indicar um(a) Ginecologista e um(a) Nutricionista de confiança no Estado do Rio de Janeiro, ou Região dos lagos?! Carecemos de médicos transparentes. Obrigada!
Dr Guilherme Renke
Obrigado
Olá! Artigo muito esclarecedor, é uma pena que não encontramos médicos competentes próximo de nós. O Sr. teria como indicar um(a) Ginecologista e um(a) Nutricionista que entenda e trate sobre a SOP, de confiança no Estado do Rio de Janeiro, ou Região dos lagos?! Carecemos de médicos transparentes. Obrigada!
Bom saber que gostou! Região dos Lago não conheço mas no Rio, Dr Guilherme Renke, Clínica Higashi e Dr Gustavo de Medeiros. Não são gineco mas, no geral, abordam desta forma.
No momento estamos atendendo on line caso deseje
Forte abraço
Dr, ha anos que tinha muita queda de cabelo, porém depois que tive minha filha melhorou e depois de 2 anos começou novamente uma queda desesperadora … Fazia exames, vê viravam do avesso e nada eu tinha. Foi então que comecei a tomar Yasmin que além de prevenir gravidez é diurético, e bum… A queda de cabelo parou em 3 meses de uso. Como eu não sabia disso, parei o AC e coloquei o Diu, e para minha surpresa, a queda voltou intensa e junto com axilas escuras, pescoço, oleosidade da pele e espinhas…
Será que agora terei que tirar o Diu para tratar? Ou consigo isso usando somente diuréticos ? Obrigada desde já !
Com o DIU com ou sem hormonio, voce voltou a produzir testosterona e Gh e assim os sintomas voltaram. Tudo que esta descrino no artigo pode ajudar. O uso de espironolactona é mais uma arma.
Parabéns pelo post! Muito esclarecedor. Dá vontade até de mandar o link para alguns médicos que já fui e me disseram que era só tomar “AC” que estava tudo certo. Sobre engravidar, cheguei a ouvir de uma médica que era só parar o AC quando fosse tentar e já começar a tomar indutor de ovulação que não teria problemas. Me recuso a fazer isso, ainda acredito que o estilo de vida saudável é o melhor caminho. Mas enfim, apesar de ter alguns sintomas da SOP, até hj não consegui chegar a um diagnóstico completo. Apesar de terem muitos médicos em minha região, ainda não encontrei nenhum médico com esse pensamento a respeito da SOP. Por acaso o Sr. teria alguma indicação de Profissional na região de Presidente Prudente/SP?
Feliz em ajudar!
Não conheço ninguém P.Prudente
Adorei o texto! Obrigada por compartilhar tanto conhecimento!
Indica algum médico em BH/MG?
Dr Rafael Timbo
Parabéns pelo texto Dr. Roberto! Primeira vez que consigo tantas informações úteis sobre SOP, pois infelizmente parece ser uma temática que não é levada a sério. Fui diagnosticada com a síndrome aos 17 anos devido a um surto de acnes, que até então nunca tinha tido. O tratamento: Anticoncepcional, claro, porque parece que é somente isso que pode “tratar”, e tomei durante 9 anos. Já passei por diversos ginecologistas, dermatologistas, que sempre me informaram que eu deveria continuar com a pilula, embora eu ainda tivesse acne e muita queda de cabelo. Esse ano eu decidi me livrar desse mal chamado anticoncepcional e tratar de verdade esse problema. Estou numa luta com alimentação adequada e exercícios para ver se consigo controlar a acne e não ficar careca, pois meu cabelo que sempre foi extremamente volumoso, hoje está fino e ralo. Vou continuar seguindo as dicas de alimentação e me interessei muito pelos probióticos e pelo Saw Palmetto, eu poderia toma-los por conta própria ou teria que passar por um médico? Sou de Bauru/SP.
Com indicação profissional sempre é melhor.
Prezado Roberto, a SOP não seria uma disfunção endócrina que desencadeia numa disfunção ovariana?? Durante muitos anos também achei que o problema seriam os ovários e que por isso o tratamento deveria ser direcionado ao orgão, mas as causas (que parecem ser diversas, incluindo multigenes) estão mais relacionadas a um problema de glândula, e isso muda muita coisa, eu diria que só isso muda tudo. Se os profissionais de saúde explicassem isso minimamente, ao invés de apenas receitarem o anticoncepcional, as mulheres teriam muito mais qualidade, menos riscos de perda da função reprodutiva e de passar uma vida buscando tratamento para os sintomas isolados da doença. Ainda sim, sua publicação é muito esclarecedora
Acho que não leu o artigo pois fala exatamente isso.
Olá Dr. Comecei a tomar a medfominia 500mg q vez ao dia, hoje faz 12 dias q estou tomando. Com 10 dias tomando minha menstruação desceu. Acho q está regulando. Quando ela descer eu tenho q parar ou continuar tomando?
Ola Valtelina, isso tem que ser visto com o médico que te receitou.
Olá Dr.
Gostaria de ouvir a sua opinião sobre o jejum intermitente no meu caso. Há um ano fui diagnosticada com ovários policísticos e 2 miomas. Meus ciclos menstruais são bem regulares (mesmo sem uso de AC), ovulo, não apresento hirsutismo, acne nem oleosidade. Porém já tive queda de cabelo e apesar de nunca ter tido dores, recentemente tenho tido cólicas e dores na lombar antes da menstruação. A pressão da urina tbm diminuiu (acredito que os miomas possam estar pressionando a bexiga).
Na época do diagnóstico, nos exames a minha hemoglobina Glicada estava 5,4%, mas mesmo assim minha ginecologista me receitou 500mg de metformina por dia para tratar os ovários (tomo também ácido fólico).
Faço jejum intermitente já há um ano, às vezes faço durante semanas, todos os dias 16 a 20 horas de jejum, as vezes faço em dias alternado.
Ainda não repeti os exames pois estou esperando retornar ao Brasil, mas gostaria de saber se o uso da metformina com a prática do jejum intermitente pode ser de alguma forma prejudicial, tanto para os miomas e ovários policísticos, quanto para os níveis da insulina e dos hormônios como estrogênio e progesterona.
*uma pergunta extra: o Lugol poderia ser tomado mesmo usando a metformina?
Muito obrigada.
Não me parece SOP, apenas ovários policísticos.
Se tiver sobrepeso, obesidade, jejum pode ser bom sim
Qual a diferença de SOP e “apenas ovarios policisticos”
Sop é um síndrome com vários sinais e sintomas podendo ou não conter os ovários policísticos
Olá Dr. Roberto , descobri recentemente a resistência a insulina e mais de 20 cistos em cada ovário , tenho pouquissimo cabelo,excesso de pelos no rosto , zero desejo sexual , gordura no fígado ,e peso 95 kilos e 1,60 de altura , a minha dúvida apos ler o artigo e o qual me preocupa muita é em relação a calvice , após regular a testosterona é possível que o cabelo possa voltar a crescer ou ficarei quase calva como me.encontro para sempre ? Creio que já sofro a 10 anos pelo menos com a SOP após ler muito a respeito e ver todos os sintomas e minha dificuldade em perder peso, a cirurgia bariátrica pode ser uma ajuda para essa situação toda ? Obrigada
O emagrecimento, da forma que for, vai ajudar a sensibilizar a insulina e diminuir o nível e sensibilidade a testosterona o que deve ajudar no cabelo e pelos
Porém, enquanto não emagrecer pode – se lançar mão de medicamentos como espironolactona. Mas isto demanda acompanhamento médico.
Oi dr.
Tenho 22 anos 1.75 de altura peso 79 quilos,nao tenho nenhum dos sintomas descrevidos o unico poblema meu é dificuldade em engravida.
Meu marido tem 22 anos e estou tentando ja tem 3 anos. Nao tomo anticoncepcional sera que deveria?
Oq devo fazer pois moro no interior do ES e minha ginicologista não esta consultando por causa da pandemia.
To muito triste com isso tudo.
Anticoncepcional bloquearia totalmente sua capacidade de engravidar
Teria que investigar outras causas de infertilidade se for este o caso
Boa tarde Dr!! adorei seu artigo, muito esclarecedor! Obrigada pela colaboração 😉 Fui diagnosticada com SOP e busco formas de tratamento que não incluem anticoncepcionais, visto que apenas mascaram. Tenho 1.70 e peso 64 kg e de acordo c os resultados dos exames de sangue não tenho resistência a insulina. Meus sintomas são irregularidade menstrual (já fiquei 6 meses sem menstruar) e cistos ovarianos. Minha endocrina me receitou glifage por 3 meses, mesmo sem alterações no sangue, para tentarmos a regularização menstrual. Tem algo pra acrescentar? obrigada! 😉
Bom saber que gostou, para acrescentar de forma individual apenas em consulta presencial ou telemedicina,
Entre em contato pelo 19 993816266 ( whats)
Dr. Roberto, muito esclarecedor seu artigo, fui diagnosticada com SOP aos 13 anos e o tratamento que me foi passado desde então foi o anticoncepcional, passei por mais ou menos uns 3 ginecologistas e quando tive o conhecimento que uma alimentação saudável e prática de exercícios me ajudariam, indaguei dois deles e ambos me disseram que não era dessa forma que tratava a SOP e que eu precisava continuar usando anticoncepcional, teria alguma indicação de ginecologista que tenha essa mesma visão que você possui aqui no RJ?
Dr Rafael Higash, Dr Guilheme Renke e Gustavo de Medeiros
Também estou atendendo por telemedicina, entre em contato pelo whats 19 993816266
Minha filha tem 14 anos e sofre muito com insônia, irritação, fortes cólicas menstruais e fluxo aumentado, insulina alta, obesidade… A ecografia apontou alguns cistos no ovário. A médica não mencionou a possibilidade de minha filha ter esse problema. Mas eu como mãe, vejo o sofrimento dela, ela é só uma adolescente que se sente excluída por que está fora do peso. Gostaria que o senhor me indicasse um endócrino, ou um médico que trate na linha ortomolecular e medicina integrativa, aqui em Brasília/DF.
Dr Glauco Guedes ou Dr Antonio Teixeira
Olá, Dr Roberto.
Parabéns e obrigada pelo texto completo e informativo.
Gostaria de saber se você tem indicações de Ginecologista especializado no tema em Curitiba/PR, bem como de nutricionista que possa me auxiliar com a dieta Low Carb ou Cetogênica.
Gostaria de deixar meu depoimento pessoal também…
Tenho SOP diagnosticada desde os meus 14 anos, mesma idade em que menstruei e comecei a ter crises de enxaqueca com aura. Tomei AC por muito tempo (principalemente Diane 35 e Yas) e já fiz tratamento com isotretinoína (Roacutan) e antibióticos. Depois de 10 anos, já com 24, soube de alguns estudos que indicavam maiores chances de AVC e outras complicações pelo uso de AC em pessoas com enxaqueca com aura e decidi parar com a medicação e não ingerir mais nenhum tipo de hormônio. Mas com isso, meu ciclo desregulou e os pelos, espinhas e oleosidade retornaram.
Como método contraceptivo, tenho o DIU de cobre, que funciona bem pra mim, porque nunca sofri muito com cólicas intensas e fluxo aumentado (não recomendo caso esse seja seu caso, pois pode intensificá-los). Além disso, comecei a tomar metformina e espironolactona.
Com isso, meu ciclo menstrual regulou e está com fluxo e intensidade normais. No entanto, não percebi muita diferença nas espinhas, oleosidade e pêlos.
Sempre briguei com a balança e há cerca de 10 anos também fui diagnosticada com intolerância à lactose. Percebo que quando sigo mais à risca uma reeducação alimentar e rotina de exercícios, eliminando ao máximo a lactose, minha pele melhora e me sinto muito menos inchada. A perda de peso ainda é um desafio e nunca deixei de ser uma formiguinha, mas já percebi que o cuidado com alimentação e consumo de doces sem exagero e com consciência realmente traz reflexos muito positivos.
Então, só queria deixar aqui um incentivo a mais pra todas que passamos por isso e sabemos o quanto pode ser frustrante às vezes… Dois fatores críticos para lidar com a SOP são auto-cuidado e auto-conhecimento. Perceba o que você faz e consome e como isso altera a reação do seu organismo. Conheça a si mesma e se disponha dia a dia a lidar com seu corpo e como ele responde ao que você faz. Nunca esqueça de cuidar também da sua saúde mental e manter-se racional e cosciente sobre suas escolhas diárias. E nunca esqueça, a primeira pessoa que deve se preocupar com sua saúde é você mesma. Não é um milagre nem uma mudança da noite pro dia, mas um exercício diário de auto-percepção, persistência e amor e cuidado próprios. Não é sobre quantas vezes caímos, mas sobre sermos fortes para levantar quantas vezes forem necessárias.
Fiquem firmes!! =)
Excelente depoimento, vai ajudar muito gente Jeanani.
Não conheço ninguém em Curitiba,qualquer coisa estamos atendendo on line , acesse
Muito bom o texto! Fui diagnosticada com SOP aos 15 anos e tomei anticoncepcional para induzir a menstruação, que não tinha chegado ainda. Desde lá já são 17 anos tomando o mesmo anticoncepcional. Gostaria de transformar esse tratamento, mas não encontro profissionais que indiquem outro caminho além deste. Em Natal-RN quais são as possibilidades? Conhece algum médico que tenha esse entendimento?
Bom saber que gostou!
Eu eu minha nutri estamos atendendo de forma on line e tem dado muito certo
qualquer coisa entre em contato pela http://www.clinicafrancodoamaral.com.br
Artigo muito esclerecedor! Tenho 22 anos, fui diagnosticada com SOP, minha médica me recomendou o Diane 35, mas tenho medo dos efeitos colaterais. Sou bem magra, não tenho muita acne, mas tenho muitos pelos, o que me incomoda bastante. O que o senhor acha sobre esse AC? E o senhor tem alguém para indicar em Recife?
Bem potente, cumpre o prometido na quesito bloqueio de testosterona que é que q médica está buscando com esta prescrição no controle de pelos
Em Recife, especialista em SOP tem
AMEI A MATÉRIA! Indicação de alguém para Medianeira-PR por favor 🙏🏼
Bom saber mas não conheço ninguém por aí!
Excelente artigo!!
Vi nos comentários que o senhor falou para procurar um médico que trabalhe com modulação hormonal bioidêntica, serve ginecologista ou é melhor endocrinologista?
Gostaria de saber se tem algum ginecologista ou endocrinologista que poderia indicar em Recife? Obrigada!!
Boa tarde dr. Roberto. Tenho SOP desde meus 12 anos. Desde então usava anticoncepcionais, menstruava todo mês normalmente.
Hoje estou com 32 anos, e com 30 decidi parar com o anticoncepcional. Fiquei 1 ano e 6 meses sem menstruar. Nesta mesma época inciei a dieta low carb, que faço até hoje, pois eu achava que meu problema era resistência insulínica, emagreci 15 kg, praticando exercícios continuamente, mas nada de regular meu ciclo. Quanto a humor estava melhor que nunca.
Agora estou consultando com um médico, e descobrimos que meu DHT estava em >1500 e minha SDH 613.
Ele falou que pode ser um problema genético relacionado a enzima 5-alfa-redutase.
Estamos no 3 mês de tratamento e estou com o seguinte cenário: DHT 1000 e minha SDH 500.
Estou menstruando.
Neste ultimo mês inserimos a Finasterida 2,5, mas não sei se quero fazer uso disso.
Larguei o AC para ter uma vida mais saudável. Estou muito depressiva e apática agora.
(Não tenho problemas de queda de cabelo).
Provavelmente terei que tratar para o resto da vida.
Você acha que para 3 meses esta redução está boa? será que conseguirei normalizar estes níveis.
Na verdade meu questionamento é, será que paro de tratar? e sigo minha vida assim? Esse alto nível de DHT pode me prejudicar de alguma forma?
DHT e SDHEA elevados são ruins desde que causem sinais de virilização, ao contrário disso, não.
Primeiramente gostaria de te parabenizar pelo compartilhamento desse vasto conhecimento. Sempre tive muita dificuldade de encontrar informação sobre o assunto e nunca vi um post tão detalhado e tão específico com uma base científica tão boa.
Gostaria de saber o que você acha do DIU de cobre em mulheres com síndrome do ovário policístico?
Eu fazia uso de anticoncepcional desde os meus 13 anos justamente por conta da síndrome, nunca entendi muito sobre o assunto e nunca me foi explicado muito bem sobre o que eu tinha, até ano passado eu trocar de ginecologista e ela me aconselhar a parar de tomar hormônio devido ao meu histórico de trombose e câncer na família (porém a síndrome do ovário nem chegou a ser abordada). Em novembro fiz a colocação do dispositivo porém passou a desregular todo meu ciclo, fico meses sem menstruar ou agora depois de 3 meses sem ficar, estou menstruada a mais de 1 mês, com um fluxo de sangue baixo, porém que nao acaba nunca. Agora indo a um outro ginecologista fui entender que isso era por conta da minha sindrome, porém ainda me sinto muito desinformada e com muitas dúvidas sobre o assunto, como devo tratar o que eu tenho.
Você acha interessante fazer um tratamento paleativo com outro medicamento para controlar o meu ciclo que é totalmente desregulado, porém sem usar hormônio?
Caso seja SOP mesmo, a ideia do artigo é essa.
Dr. o senhor tem algum Medico a indicar em Manaus?
Gineco e endocrinologista?
Sofro de sop,mas quero muito fazer um tratamento para engravidar.
Acho que a Dra Caroline Frota atende por aí!
Pessoal, os médicos indicados a princípio seguem a mesma linha de trabalho mas cada um terá suas abordagens próprias ok?
Conseguiu consultar com o endo e o ginecologista?? Sou de Manaus e não consigo profissionais especializados.. Se puder indicar.. Tenho SOP tbm
Dr, teria indicação de algum médico que siga essa linha em Cuiabá/MT?
Dr. Paulo Salustiano| CRM-MT 4110
Olá Doutor! Muito obrigada pelos esclarecimentos, você não imagina o quanto ajudou… Tenho problema com SOP e não conheço um profissional capacitado em Belo Horizonte, teria uma indicação?
Dr. Rafael Timbó
Olá Doutor! Muito obrigada pelos esclarecimentos, você não imagina o quanto ajudou… Tenho problema com SOP e não conheço um profissional capacitado em Belo Horizonte, teria uma indicação?
Dr Rafael Timbó
Dr boa tarde.
O que causa a queda de cabelo nos casos de SOP, seria a resistencia a insulina, dht, ou 5 alfa redutase? Não entendi muito bem isso.
Outra pergunta, existe diferença entre suplementar Piliconato de Cromo e Cromo quelado? O Piliconato é mais indicado para SOP?
Obrigada desde ja.
Resistência a insulina aumenta a testosterona livre e sensibilidade à testosterona
Testosterona, via 5 alfa redutase, se transforma em dht ( dihidrotestosterona) que faz virilização em excesso
Prefiro o picolinato
Boa tarde Dr.!
Vou contar o meu histórico para ver se você consegue me ajudar de alguma forma.
Aos 15 anos fui diagnosticada com SOP (já possuía espinha, produção de pelos aumentada, menstruação irregular com fluxo ocorrendo a cada 6 meses ou ano)
Comecei então a tomar anticoncepcional Ciproterona (Diane/Selene/Ferane). Passeia a vida toda frequentando dermatologistas e usando diversos ácidos. Aos meus 24 anos ainda estava com bastante acne e fiz tratamento com Roacutan 30mg/dia durante 9 meses.
Não apresentava mais acne com frequência. Uma ou outra espinha.
Em maio/2020 coloquei DIU Mirena e suspendi o uso do anticoncepcional. Tomei o mesmo por mais de 12 anos.
Eis que em setembro/2020 começou a me dar muita acne no dorso inferior da face, muitas espinhas inflamadas.
Como tomei anticoncepcional durante esse tempo todo, meus ovários não apresentam mais os cistos da época que fui diagnosticada.
Eliminei Leite e derivados da dieta. Cortei açúcar. Estou tomando ômega 3 diariamente. Estou tomando cápsulas de 30mg de Zinco diariamente. Consumindo 200g de Brócolis todos os dias.
Não sei mais o que fazer. Os dermatologistas sempre indicam tomar anticoncepcional ou ácidos que não resolvem o problema. O que eu faço?
Último exame não apresentei resistência a insulina e minha glicose estava normal. Estou com 28 anos.
Espero que me ajude! Agradeço desde já!
Caso clássico de SOP, além do conteúdo, posso ajudar em consulta médica
Ola, bom dia.
Amei seu artigo, obrigada por ajudar, pois me ajudou bastante.
Moro em Ribeirão Preto, me indica um Medico bom aqui para eu me tratar com ele.
Obrigada!
Bom saber que gostou
Dr Thiago Alcântara
Melhor artigo que já li sobre o assunto. Muito obrigada, como ajudou!
Fui diagnosticada com 16 anos e pela falta de informação tomei anticoncepcional por 8 anos.
Resolvi parar o anticoncepcional por piora na enxaqueca e os sintomas vieram com tudo!
Terei que tratar por 6 meses com minipílula Pérola, metformina, espironolactona e ainda vitamina D e ácido fólico.
Doutor, gostaria de saber se eu posso associar a ingestão de Mio-Inusitol com todos esses medicamentos ou se não irá adiantar nada e seria mais favorável começar depois da melhora dos sintomas?
Muito obrigada pela informação que todos os ginecologistas deveriam passar para as pacientes diagnosticadas com SOP ao invés de só prescrever anticoncepcionais!!!
Prescrevo muito mionositol
Boa tarde Dr Roberto,
Em primeiro lugar, preciso parabeniza-lo e agradecer pelo seu trabalho com informação e orientação, nada nos salva mais do que o aprendizado correto. OBRIGADA!
Meu nome é Daniela , tenho 40 anos, e até hoje nenhum médico havia tratado e confrmado SOP em mim, mesmo com todos exames sinalizando, agora que a infertilidade é um risco grande para mim, e o desejo de engravidar é enorme, estou buscando orientações sobre o assunto, tenho 1 ano tentando engravidar , e a única coisa que fizeram foi receita CLOMID por 2 ciclos seguidos, que com o seu uso, ganhei 2 cistos hemorrágicos, muita dor e preocupação.
Esse ano meu em exame de rotina, fui diagnósticada como Pré-diabética, e nem assim me passaram maiores orientações , apenas mandaram mudar a alimentação.
Estou realmente desesperada por ajuda, não sei mais em qual médico confiar. O sr atende onde? Tem algum médico de sua confiança que atenda em Salvador-BA?
Feliz em saber que gostou
Dr Gabriel Almeida
Oi doutor, decobri que tenho sop, tenho 26 anos, com muitos pelos e um pouco de oleosidade na pele. Minha menstruação é normal, 6 dias mensal. O médico só me passou anticoncepcional. A única coisa que percebo é que quando como muito açuça meu coração dispara. Isso é por causa da sop? o que fazer? será que precisaria tomar mais medicamentos??
Na verdade, parecer hipoglicemia reativa, o tratamento é não comer açúcar e outros alimentos com elevado índice glicêmico, de quebra evitará SOP.
Bom dia doutor. Estou no meio do tratamento de SOP… faz um mês que estou fazendo exercícios, com dieta, acompanhamento de nutri e gineco. Tomo anticoncepcional como tratamento indicado pela minha médica. Estou tendo cólica e um pouco de sangramento mas minha cartela ainda está na metade. Já tomo o remédio faz meses (minha menstruação estava regulada) porém o estilo de vida faz pouco que mudei. Gostaria de saber se a causa deste sangramento poderia ter a ver com os cistos se desfazendo nos meus ovários. Nem sempre consigo contato imediato com minha médica por isso lhe pergunto.
Cistos involuindos não causam sangramento e sim aumento de endométrio e spots que acontecem com algumas pilulas
Nossa, excelente texto! Muito obrigada! Eu tomo anticoncepcional desde os 16 anos (hoje tenho 28) e estou querendo “me livrar” deles, agora mais ainda convencida disso.
Por acaso você indica algum ginecologista e/ou médico funcional na região do ABC ou São Paulo?
Minha mãe também precisa de um médico que a ajude na menopausa.
Desde já agradeço se você puder responder.
Bom saber que ajudou
Desconheço, qualquer coisa atendemos on line
Dr adorei seu post!!!! Tenho 44 anos tenho Sop tomo glifage mas minha medica insiste no anticoncepcional!! Uma pergunta: quem tem sop e toma metiformina não consegue adquirir um corpo definido?? Malho muito cuido muito da alimentação (low carb) e tá difícil de aparecer, fiz exames e minja testosterona ta muito baixa por causa do medicamento. Algum conselho? Obrigada
Conseguir consegue mas o bloqueio da testosterona pode dificultar um pouco – mas nada impossível
Dr, muito obrigada pelo post, muito explicativo!! Luto contra os sintomas da SOP há anos, sempre tive muita acne e menstruação irregular (mas sempre vinha, de 3 em 3 meses, mas vinha). Há 3 anos engordei cerca de 20kg e desde então não consigo voltar ao meu peso padrão (55kg). Desde que isso ocorreu, minha menstruação simplesmente não veio mais!! Faz cerca de 3 anos que não percebo minha ovulação, a menstruação só desce se tomar hormônio. Eu quero muito perder peso e voltar a ovular, o que devo fazer? Tenho tomado mio inositol há 6 meses, saw palmetto há 1, picolinato de cromo há 1, nac há 1, e a única coisa que vi melhorar foi a acne, que diminuiu bastante!! No entanto, nada de ovulação! Devo tomar glifage 500 para voltar a ovular? (uma vez tomei espironolactona, mas me deu efeito colateral e me desencadeou crises de ansiedade)
Indica algum médico que possa me ajudar em Dourados/MS? Pois todos que vou só querem me passar AC, mesmo contra a minha vontade.
Obrigada!!
Já está fazendo bastante coisa ! Talvez precise de medicamentos
qualquer coisa, atendo on line, não conheço ninguém por aí
Dr, gostaria de saber se há algum substituto para a Espironolactona na síndrome dos ovários policísticos?
A Espironolactona me ajudava bastante mas agora passei a ter muita tontura como efeito colateral mesmo com dose bem baixa e tive que interromper. Outras vezes que fiquei sem esse medicamento rapidamente fiquei muito desregulada dos hormônios, ciclo menstrual, com acne, queda de cabelo… Atualmente estou com a prolactina elevada.
Já tomo glifage 500mg xr e suplementos como vitex 20 mg, mio Inositol, saw palmeto 240 mg, óleo de prímula. ômega 3, cromo, magnésio.
Desde já agradeço se puder me responder
Veja com seu médico a possibilidade do uso inibidores da 5 alfa redutase , seria a opção alopática
Boa noite dr!! Algum especialista na região de Campinas
Eu trabalho com esta abordagem
Dr., pode indicar alguem em Porto Alegre?
Atendo on line se precisar
Ola me chamo Paloma tenho 29 anos e tenho ovários policísticos tenho 1 filho de 6 anos e tento engravida novamente a 4 anos nunca tomei anticoncepcional a 2 anos perde um bebê de 4 meses de gestação não encontro onde moro um médico q me ajude todos q vou só passa o anticoncepcional,tenho pesquisado muito sobre a metformina li bastantes depoimento q deram super certo
Gostaria de saber se no meu caso seria uma boa opção inicia a metformina?
Prescrição on line de remédio é ilegal
Dr. Roberto, muito obrigada pelo post, apesar de ser mais antigo, da pra ver que é mais atualizado que muitos médicos que temos por aí hoje em dia neste tema. Gostaria de saber se uma pessoa em tratamento com a semaglutida, teria o mesmo benefício da metformina, apesar de serem medicações completamente diferentes. Penso que, pelo auxilio no emagrecimento “fornecido” pela semaglutida, seria um meio de tratamento também, melhorando a sensibilidade à insulina?
Perfeita colocação, apesar da metformina ser mais viável em usar a longo prazo para controle de tratamento quando a mulher já estiver mais magra
Tem algum medico pra me indica em curitiba
Faço atendimento on line – entre em contato pelo [email protected]
Boa tarde doutor eu descobri que tinha síndrome do ovários policísticos e tbm estou acima do meu peso e perdendo bastante cabelo e muita acne ,eu fui na ginecologista e só me receitou anticoncepcional mas só me ajudo a regula meu ciclo e queria muito um remédio que me ajudasse o que vc me indicaria
Tem bastante coisas descrita no artigo, indiocaçoes pessoais apenas em consulta
Obrigada por abordar o assunto da SOP de um ângulo que normalmente ninguém fala ou trata (nem os médicos); por abordar a causa e não os sintomas. Os médicos que consultei sempre receitaram pilula (que nunca ajudou em nada; na verdade só piorou, favorecendo efeitos colaterais indesejáveis).
Hoje me atentei a uma nota que dizia que curiosamente mulheres com SOP tem excesso de melatonina, então fui pesquisar o assunto e acabei encontrando o seu post. Vou prestar mais atenção na insulina e tentar ajustar melhor o uso dos eletrônicos (difícil, já que trabalho com eles…) pra regular a produção de melatonina e sua reação em cadeia (sono, hormônios…).
Feliz em ajudar.
Dr. Roberto,
Obrigada por este post maravilhoso! Tenho esse post salvo nos meus favoritos e sempre volto para ler.
Fui diagnosticada com SOP aos 16 anos, hoje estou com 49 anos, os médicos ginecologistas e endócrinos que já fui e foram inúmeros, nenhum sabe explicar o impacto da SOP na vida de uma mulher e só trata com anticoncepcional.
Perdi boa parte dos meus cabelos, fiz cirurgia de varizes 2 vezes, estou acima do peso e mais preocupante quando chega os 49 anos, o perfil lipídico todo alterado, gordura no fígado, glicemia alta, risco aumentado para doenças cardiovasculares.
E como explicado no post, a causa de tudo isso é a resistência a insulina, sem controlar a insulina o quadro de inflação não melhora.
Hoje sigo na dieta cetogênica , estou conseguindo emagrecer e aos poucos meu corpo irá desinflamar.
Muitíssimo obrigada pelos esclarecimentos.
Fico feliz em ajudar