Monitorando a pressão arterial em casa? Certifique-se de seguir estas etapas

Aprender como fazer medições precisas em casa pode ajudar seu médico a diagnosticar ou tratar a hipertensão – uma condição comum que pode prejudicar o coração, os rins e o cérebro.

21 de agosto de 2023Por Julie Corliss , editora executiva, Harvard Heart Letter

• Revisado por Howard E. LeWine, MD , Editor Médico Chefe, Harvard Health Publishing

Quando foi a última vez que você mediu sua pressão arterial? Todos os adultos devem fazer este teste simples pelo menos uma vez por ano.

Se a leitura da pressão arterial no consultório do seu médico for elevada – ou seja, superior a uma faixa saudável – as diretrizes atuais da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomendam repetir a medição fora do ambiente clínico antes de iniciar o tratamento. Mas essa não é a única razão pela qual seu médico pode sugerir monitorar regularmente sua pressão arterial em casa.

Por que monitorar a pressão arterial em casa?

“Algumas pessoas apresentam elevação da pressão arterial apenas no consultório médico, o que é conhecido como hipertensão do avental branco ”, diz o Dr. Stephen Juraschek, professor associado de medicina no Beth Israel Deaconess Medical Center, afiliado a Harvard. Uma das melhores maneiras de saber se sua pressão arterial está realmente acima do normal é medi-la várias vezes em casa.

O monitoramento residencial também é uma boa ideia:

• se o seu médico lhe pedir para monitorar as leituras para ajudar a decidir se você precisa começar a tomar medicamentos para baixar a pressão arterial
• se você foi diagnosticado com pressão alta e precisa ajustar seus medicamentos para garantir que está atingindo sua meta de pressão arterial
• se você está grávida ou teve um bebê nos últimos meses e sua equipe de saúde está preocupada com a pré-eclâmpsia . Esta condição é uma forma grave de pressão alta que pode prejudicar órgãos vitais como os rins. Quando não tratada prontamente, às vezes leva a convulsões, acidente vascular cerebral ou até morte.

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Qual monitor doméstico de pressão arterial devo comprar?

• Procure um monitor que tenha sido validado , o que significa que a precisão do dispositivo foi revisada de forma independente.
• Evite monitores que possuam punhos usados ​​no pulso ou na ponta do dedo. Eles não são tão precisos quanto os punhos do braço.
• Escolha e use o manguito do tamanho certo. Meça a circunferência do braço no meio do caminho entre o cotovelo e o ombro. A maioria dos manguitos de monitor doméstico pode acomodar circunferências de braço de 9 a 17 polegadas, mas estão disponíveis manguitos menores e maiores. Um manguito muito pequeno pode levar a uma leitura artificialmente alta, enquanto um manguito solto pode fornecer uma leitura falsamente baixa. Por exemplo, um estudo randomizado de 2023 sobre monitores automatizados de pressão arterial testou um manguito de tamanho normal em adultos que precisam de um manguito de tamanho diferente. Os pesquisadores descobriram que as leituras da pressão arterial sistólica aumentaram 19,5 mm Hg para os participantes que deveriam ter usado um manguito extragrande e 4,8 mm Hg para os participantes que deveriam ter usado um manguito grande.

Modelos muito básicos custam apenas US$ 25. Mas modelos mais caros, que variam entre US$ 50 e US$ 100, podem ser mais convenientes de usar. Eles podem armazenar múltiplas leituras e enviar os dados para o seu computador ou smartphone – ou até mesmo diretamente para o portal do paciente no consultório do seu médico.

Três pontos-chave sobre leituras de pressão arterial

O monitoramento domiciliar da pressão arterial é um pouco mais complicado do que algumas pessoas imaginam. “Não é algo que você faz esporadicamente ou sempre que tem tempo”, diz o Dr. Juraschek.

• A pressão arterial flutua ao longo do dia, o que significa que uma leitura isolada não fornece informações precisas.
• Se você verificar sua pressão arterial quando estiver chateado ou estressado, é provável que ela esteja alta. Se você repetir imediatamente, poderá obter outra leitura alta, o que alimenta um ciclo de ansiedade e leituras elevadas, diz ele.
• Medições consistentes e repetidas fornecem uma avaliação muito mais útil do que medições ocasionais.

Com que frequência você deve medir sua pressão arterial em casa?

Pergunte ao seu médico com que frequência e a que horas do dia deve medir a pressão arterial.

“O padrão ouro para monitoramento doméstico é fazer 28 medições separadas, que você pode calcular para obter uma leitura representativa”, diz o Dr.

Isso significa medir a pressão arterial quatro vezes ao dia – duas de manhã e duas à noite – durante sete dias consecutivos. No entanto, mesmo 12 medições em três dias são razoáveis, especialmente se você incluir um dia de fim de semana, diz o Dr. Juraschek. O seu médico pode aconselhá-lo sobre o que faz mais sentido para a sua situação.

Como você pode obter uma leitura precisa da pressão arterial?

Erros comuns podem aumentar a leitura da pressão arterial em alguns pontos , ou até 10 ou até 25 pontos em alguns casos. Veja o que fazer ou evitar – e por quê – para obter uma leitura precisa da pressão arterial.

Espere pelo menos 30 minutos depois de fumar, consumir cafeína ou álcool ou fazer exercícios antes de medir a pressão arterial.

Por que? A cafeína e a nicotina contraem os vasos sanguíneos e aumentam a frequência cardíaca, o que pode aumentar a pressão arterial. O álcool dilata os vasos sanguíneos, possivelmente reduzindo a pressão arterial. E o exercício aumenta a frequência cardíaca e a pressão arterial.

Esvazie sua bexiga.

Por que? Uma bexiga cheia pode pressionar e reduzir o fluxo sanguíneo para os rins. A resposta natural do seu corpo é aumentar a pressão arterial para garantir que os rins estejam recebendo sangue suficiente.

Sente-se confortavelmente, apoiando o braço próximo à altura do coração.

Sente-se na cadeira com os pés apoiados no chão, as pernas e os tornozelos descruzados e o braço estendido, com a palma para cima, sobre uma mesa, de modo que o cotovelo fique posicionado aproximadamente na altura do coração.

Por que? Cruzar as pernas, especialmente na altura do joelho, aumenta temporariamente a pressão arterial. Se seus pés ou braço não estiverem apoiados, seus músculos se contrairão. Mesmo esta pequena quantidade de exercício isométrico pode aumentar a pressão arterial. Além disso, apoiar o braço abaixo ou acima do nível do coração pode afetar a precisão da leitura.

Espere alguns minutos antes de fazer uma leitura.

Primeiro, enrole a braçadeira de tamanho adequado em volta do braço nu, cerca de 2,5 cm acima da dobra do cotovelo. Sente-se em silêncio por alguns minutos, sem distrações como TV, leitura, navegação no telefone ou conversa. Em seguida, ligue a máquina para medir sua pressão arterial.

Por quê ? Colocar o punho sobre a roupa – ou puxar a manga para cima para que fique bem apertado na parte superior do braço – pode interferir em uma leitura precisa, embora as evidências sobre isso sejam contraditórias . Idealmente, você deseja registrar a pressão arterial enquanto se sente relaxado e não distraído, porque mesmo um pequeno estresse ou tensão pode aumentar sua pressão arterial.

Este vídeo da American Heart Association demonstra a técnica correta.

Por que diagnosticar a hipertensão é tão importante?

Quase metade de todos os adultos tem pressão alta, mas cerca de um terço dessas pessoas nem sequer sabe que tem o problema. Um diagnóstico e tratamento precisos são vitais, diz o Dr. Juraschek. Poucas coisas na medicina mostraram resultados tão consistentes como os malefícios da pressão alta , que é uma das principais causas de ataques cardíacos, derrames, doenças renais e declínio cognitivo.

“É chamado de assassino silencioso por uma razão. Não sentimos ou experimentamos nenhum dos efeitos da pressão alta até que seja tarde demais”, diz ele.