Vitamina D e Câncer de Mama: Como a Deficiência Pode Aumentar os Riscos?

Vitamina D e Câncer de Mama:

A vitamina D já não pode ser considerada apenas como um nutriente necessário para a prevenção do raquitismo entre as crianças, devendo ser considerada essencial para a saúde geral e bem-estar.

A vitamina D é dada como certa e abundante em uma dieta saudável.

Infelizmente, muito poucos alimentos contêm naturalmente a vitamina D, e apenas alguns alimentos são fortificados com vitamina D Esta é a razão pela qual a deficiência de vitamina D tornou-se epidemia para todas as faixas etárias nos Estados Unidos e na Europa.

A deficiência de vitamina D não só causa a doença óssea metabólica entre crianças e adultos, mas também pode aumentar o risco de muitas doenças crônicas comuns.

A deficiência de vitamina D e a diminuição da exposição à radiação solar UVB demonstraram aumentar os riscos de muitos tipos comuns de câncer, diabetes tipo 1, artrite reumatoide e esclerose múltipla e também há indícios de que eles podem estar associados ao diabetes tipo 2 e esquizofrenia.

A vigilância na manutenção de uma concentração plasmática normal ( exames de sangue) de vitamina D deve ser uma prioridade elevada.

O papel da vitamina D na prevenção do câncer: 

O “status” da vitamina D nos indivíduos difere por diferentes razões como raça, onde os indivíduos com mais pigmentação da pele estão em maior risco de deficiência.

Uma pesquisa no banco de dados PubMed resultou em 63 estudos observacionais do estado de vitamina D em relação ao risco de câncer, incluindo 30 de cólon, 13 de mama, 26 de próstata e 7 de câncer de ovário e vários que avaliaram a associação do genótipo do receptor de vitamina D com risco de câncer.

A maioria dos estudos encontrou uma relação protetora entre o “status” de suficiência de vitamina D e menor risco de câncer.

A evidência sugere que os esforços para melhorar o status de vitamina D, por exemplo, por suplementação de vitamina D, podem reduzir a incidência de câncer e a mortalidade, a um baixo custo e com poucos ou nenhum efeito adverso.

O câncer de mama tem sido considerado como um dos tipos mais comuns de câncer entre as mulheres em todo o mundo, e os pacientes com neoplasias de mama têm sido relatados com alta prevalência de baixos níveis séricos de 25-hidroxivitamina D.

Estudo realizado por pesquisadores Iranianos e publicado em 2016 no Iranian Journal of Cancer Prevention, forneceu evidências de que a deficiência de vitamina D tem sido muito prevalente em pacientes com neoplasias de mama, mais do que uma população controle experimental e o risco de câncer de mama foi aumentado com baixos níveis de vitamina D

As pacientes com câncer de mama, com  níveis mais elevados de vitamina D no sangue, são duas vezes mais propensas a sobreviver à doença do que as mulheres com baixos níveis desse nutriente, relatam pesquisadores da Universidade da Califórnia

Além disto, uma meta-análise realizada em 2011 pelos autores do estudo, estimou que um nível plasmático de 50 ng/mL de 25-hidroxivitamina D é associado a um risco 50 por cento menor de desenvolver o câncer de mama.

A vitamina D aumenta a sobrevida das pacientes com câncer de mama, diz estudo.

Enquanto os receptores de vitamina D estiverem presentes, o crescimento do tumor é evitado e impedido de expandir seu fornecimento de sangue.. Esta é a razão para uma melhor sobrevida nas pacientes cujos níveis de 25-hidroxivitamina D no sangue são altos. O estudo tem implicações na inclusão da vitamina D como adjuvante à terapia convencional do câncer da mama.

“Não há nenhuma razão para esperar por mais estudos para incorporar suplementos de vitamina D em regimes de tratamento, uma vez que uma dose segura de vitamina D necessária para atingir altos níveis plasmáticos (acima de 30 ng/mL) já foi estabelecida”

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Segundo uma meta análise publicada em 2019: 

A deficiência de 25(OH)D foi diretamente relacionada ao câncer de mama , enquanto a ingestão total de vitamina D teve uma relação inversa com esse resultado

Ensaios clínicos randomizados são necessários, aguardando evidências adicionais de meta-análises primárias de estudos observacionais.

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Segundo meta análise publicada em 2022: 

Foi demonstrado que níveis inadequados de vitamina D e variantes de vitamina D estão associados ao câncer de mama (CM), no entanto, os resultados são inconsistentes.

Para chegar a uma conclusão definitiva, a presente meta-análise foi conduzida. Quando comparados a controles saudáveis, os pacientes com CM apresentaram níveis reduzidos de vitamina D

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Estudos experimentais demonstraram possíveis efeitos anticancerígenos de genes relacionados à vitamina D devido à sua participação na regulação da:

• autofagia
• tumorigênese
• apoptose
• imunidade
• estabilidade do genoma em células mamárias normais e malignas.

Além disso, a deficiência de vitamina D tem o potencial de criar um ambiente de suporte que promove processos proangiogênicos, disseminação de células tumorais, metástase e estabelecimento em locais secundários.

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Estudo apresentado pela Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) avalia boas respostas a partir da suplementação de vitamina D em pacientes submetidas à quimioterapia neoadjuvante

Medicamento acessível e de baixo custo, a vitamina D é associada a respostas promissoras no tratamento de câncer de mama.

É o que demonstra estudo da Faculdade de Medicina da Unesp de Botucatu (SP) apresentado no Brazilian Breast Cancer Symposium (BBCS), em Brasília (DF). A pesquisa envolveu 80 mulheres a partir de 45 anos, diagnosticadas com câncer de mama.

Metade das pacientes foi suplementada com vitamina D. As demais receberam placebo.

“O grupo que obteve suplementação vitamínica apresentou uma resposta brilhante, em comparação ao que não recebeu”, afirma o mastologista Eduardo Carvalho Pessoa, presidente da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) Regional São Paulo.

Referências: